CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题一般应用GnRH类似物（GnRHa）治疗CPP国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林GnRHa能有效抑制LH分泌使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态从而延缓骨骺的增长和融合旧能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的
（1）GnRHa的应用指征 1）为达改善成年期终身高目的 适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者具体建议如下：①骨龄≥年龄2岁；女童≤11.5岁男童≤12.5岁②预测成年期身高女童1骨龄/身高年龄l或以骨龄判断的身高SDS年龄增长12）慎用的指征 改善成年身高的疗效差有以下情况时应酌情慎用：①开始治疗时骨龄女童11.5岁男童12.5岁②遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者应考虑其他导致矮身材原因3）不宜应用的指征 有以下情况者单独应用GnRHa治疗对改善成年期身高效果不显著：①骨龄女童≥12.5岁男童≥13.5岁；②女童初潮后或男童遗精后1年4）不需应用的指征 ①性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）者对成年期身高影响不大时不需要治疗②骨龄虽提前但身高生长速度快使身高年龄大于骨龄预测成年期身高不受损然而由于青春成熟进程是动态的．对每个个体的判断也应是动态的一旦CPP诊断确立对初评认为暂时不需治疗者均需定期复查其身高和骨龄变化定期再评估治疗的必要性按需制定治疗方案（2）GnRHa应用方法 1）剂量 首剂80～100μg/kg2周后加强1次以后每4周1次（不超过5周）剂量60～80μg /kg剂量需个体化根据性腺轴功能抑制情况（包括性征、性激素水平和骨龄进展）抑制差者可参照首剂量为确切了解骨龄进展的情况临床医师应亲自对治疗前后的骨龄进行评定和对比不宜仅凭放射科的报告作出判断2）治疗中的监测 治疗过程中每2～3个月检查第二性征以及测量身高；首剂3个月末复查GnRH激发试验如LH激发值在青春前期值则表示剂量合适；此后对女童只需定期复查基础血清雌二醇（E：）浓度或阴道涂片（成熟指数）男童则复查血清睾酮基础水平以判断性腺轴功能的抑制状况每6～12个月复查骨龄1次女童同时复查子宫、卵巢B超3）疗程 为改善成年期身高GnRHa的疗程一般至少需要2年女童在骨龄12.0～12.5岁时宜停止治疗此时如延长疗程常难以继续改善成年期身高对年龄较小即开始治疗者如其年龄已追赶上骨龄且骨龄已达正常青春期启动年龄（≥8岁）预测身高可达到遗传靶身高时可以停药使其性腺轴功能重新启动应定期追踪（3）停药后的监测治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮
性早熟治疗需要家长密切配合家长要关心小儿的生长发育一旦发现性早熟的蛛丝马迹就需立即到专科门诊检查性早熟治疗是一个长期过程家长要有耐心一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗过早停药会使病情反复再用药效果会很差 对病情较轻的患儿仅用中药治疗即可待性征消退后仍需用药加以巩固疗效一般在10岁停药停药后需长期随访如有复发立即再用药对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法或单用GnRHa治疗一般在2～3个月后性征会明显减退但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能如发现异常应立即停药 对性早熟儿童当饮食中少钙生长又较快骨密度检查骨矿物质含量较低时可以考虑在医生指导下适当补钙此外家长应适当控制患儿的饮食避免营养过剩鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等运动有助于身高增长使药物发挥更大的效用
