抗胆碱能药物（如莨菪碱0.125mg餐前30~60分钟）可以配合纤维素应用不主张用麻醉药镇静剂催眠和其他可产生依赖性的药物对于腹泻患者可于餐前给予苯乙哌啶2.5~5mg（1~2片）或洛哌丁胺2~4mg（1~2粒）因为可以发生对止泻效应的耐受性所以不主张长期应用止泻药抗抑郁症药物（如脱甲丙咪嗪丙咪嗪和阿米替林每日50~100mg）对两种类型IBS的患者都有帮助除了便秘和腹泻另外抗抑郁药物还可缓解腹痛和腹胀这些药物可以通过下调来自肠道的脊髓和皮质的传入神经的活动来减轻疼痛最后含某些芳香油（止痛剂）可通过松弛平滑肌来缓解某些患者的痉挛性疼痛在这类患者中胡椒油是最常用制剂
增加膳食纤维对许多IBS患者有利尤其是便秘型患者可给予刺激性小的食物如糠麸开始每餐15ml（1汤匙）并随液体摄入的增加而增加或者服用欧车前草亲水胶浆液剂每次用两杯水合服此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用这些制剂有助于肠道内水分的潴留可预防便秘它们也可以减少结肠转运时间而且还可作为震荡吸附剂防止肠壁之间的痉挛加入少量纤维通过吸收水分和硬化大便也可有助于减少IBS的腹泻然而纤维的过量应用会导致腹胀和腹泻所以纤维的应用应遵循个体化原则
