疳积：是疳症和积滞的总称多见于婴幼儿至五岁以下的小儿疳症是指由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃功能受损气机耗伤而形成的慢性疾病以形体消瘦面黄发枯肚腹膨胀精神萎靡或烦躁饮食异常为特征；积滞是指乳食喂养不当停积脾胃运化失健引起的一种病症以不思饮食腹胀嗳腐大便不调为特征疳积迁延日久影响小儿营养和生长发育推拿手法以任脉、督脉、膀胱经、华佗夹脊经穴为主用推法、拿法、捏脊法、弹拨法等进行治疗；中成药用小儿香橘丸、小儿健脾丸、木香槟榔丸等；外治可用高良姜、槟榔、莱菔子等研细末后用醋调敷于神阙、中脘、下脘穴上；体针取足三里、中脘、建里、气孩脾俞、胃俞、公孙等穴针刺预防调摄：保持居室空气流通、清洁、湿温度适宜；严格控制饮食禁食肥甘厚味定时定量进食易消化并含丰富营养的食物添加辅食掌握先稀后干先素后荤先少后多的原则合理喂养；有呕吐者给予生姜汁数滴加少许糖水饮服腹胀时揉摩腹部足三里；保持大便通畅
疳积系指小儿脾胃虚损运化失宜病程较长的慢性疾患多发于3岁左右的婴幼儿其它年龄小儿亦可发生临床上有不同程度的形体干枯赢瘦头发稀疏、精神疲乏、腹部胀大、饮食异常为特征[诊断](一)临床表现1．面色无华或苍白疲乏无力体重逐渐减轻皮下脂肪逐渐消失肌肉松弛毛发干枯重者智力发育差2．有母乳不足或喂养不当及慢性病史(二)主要类型1．轻度：腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄肌肉不结实体重比正常低15％～25％者2．中度：腹部、躯干、四肢皮下脂肪显著消失大腿内侧有明显皱折肌肉松弛皮肤苍白、干燥脸部明显消瘦体重比正常低25％一40％3．重度：全身各部的皮下脂肪完全消失面颊极度消瘦额多皱纹状如老人皮肤干燥、无弹力、无光泽体重比正常低40％以下[治疗](一)中医治疗1．汤药(1)积滞伤脾型：面黄肌瘦毛发稀疏精神不振胸脘胀满夜卧不宁大便时干时稀苔腻脉濡细或指纹淡滞用使君子、三棱、莪术各3克芜荑、胡黄连、川黄连、芦荟各6克神曲、麦芽、青皮、陈皮、槟梅各10克水煎服每日1剂分2次C)脾虚气弱型：面色黄暗无华形体枯瘦发如结穗目无光采大便有不消化舌淡脉濡细无力用人参5-10克茯苓、白术、山药、炒扁豆、砂仁、神曲各10克薏仁、陈皮各15克水煎每日1剂分2次服(3)气血两虚型：面色白、唇干口渴头大颈细骨瘦如柴腹部凹陷如舟发育迟缓神疲困倦发黄干枯哭声无力纳呆厌食大便溏舌淡脉细弱用人参6-9克白术、茯苓、陈皮、当归、木香、黄芪各10克半夏、山药各12克神曲、谷芽各15克炙甘草3克水煎每日1剂分2次服(4)感染诸虫型：四肢肌肉消瘦面色苍黄毛发枯槁脱落精神不安烦躁焦急甚或情绪变异食欲失常或嗜食泥土等肚腹胀大时时腹痛脉多弦细用使君子3～6克芦荟、干蟾各6克砂仁、木香、陈皮、当归、青皮各9克川芎、黄连、夜明砂各6-9克水煎每日1剂分2次服2．中成药(1)肥儿丸：每日2次每次1丸(2)疳积散：5岁以上1次3克每日2次5岁以下酌减(3)小儿磨积片：口服每日1次6个月以内服1片周岁以内1．5片2岁2片2岁至9岁每增1岁增服1片(4)参荟白术丸：每日2次每次1／4袋(5)香砂六君子：每日2次每次1／4袋(6)人参养荣丸：每日2次每次1／2丸3．捏脊：以长强(尾椎骨)直到大椎穴(颈部与肩相结处)以两手食指背横压在长强穴位向上推同时两手拇指与食指使用将皮肤肌肉提取交替向上推捏于大椎穴为1次连续6次在捏第5-6次时于腰椎、胸椎部用隐力将肌肉提起每次提7-8下捏完第6次后以两手拇指从命门穴向肾俞穴左右推压操作时注意保暖手法要轻柔4．刺四缝疗法：用1寸长毫针刺两手四缝穴(每个手指第一节与第二节的交界横纹处)每周刺2次3-4周为1疗程针刺深度2毫米左右刺后挤出黄色或白色粘液；重者完全是粘液轻者沾液带血；病愈后为血液刺后4小时不可接触水以防感染针刺时应避免四缝穴周围的浅表胁脉5．食疗(1)纠正喂养缺点：如喂养不规则和不按时增加辅食偏食等应及时纠正母乳不足应用牛奶、羊奶及代用品混合喂养(2)选择适合患儿的易消化、高热量、高蛋白、低脂肪、足量维生素的饮食重度患儿对食物耐受性差初起增加食物品种力求简单先稀后干先少后多为原则(二)西医治疗1．维生素B每日3次每次1-2片2．浓缩鱼肝油滴剂每日15-30滴分3-4次口服3．钙剂：葡萄糖酸钙片每日2次每次1～2片多维钙片每日2次每次2-3片4．乳酶生片每次2-4片每日3次或食母生每日3次每次4-5片[护理]1．室内空气流通清洁温度要适宜要经常接触阳光2．冬季要注意保暖护理时要细心对重症患儿要密切观察体温、呼吸、脉搏等发现异常应及时去医院看病3．治疗期间注意忌口如蚕豆、花生、黄豆、玉米、肥肉等4．经常保持口腔与皮肤卫生勤换尿布、衣服勤洗澡[预防]1．提倡母乳喂养及时添加辅食夏天不予断奶2．建立正常生活制度多晒太阳注意饮食卫生3．积极治疗菌痢、腹泻、结核等疾病摘自中医五绝网
