喘息性支气管炎也称哮喘性支气管炎泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染肺实质很少受累.多见于3岁以下小儿尤以肥胖者多发常有湿疹或其他过敏史家族中也常见变态反应性疾病.临床表现有轻度的上感症状以刺激性干咳为主呼气性呼吸困难夜晚或清晨哭闹时咳喘加重似哮喘发作.经适当治疗上述症状于5~7天后可明显减轻预后较好约5%发展成支气管哮喘但易反复发作.治疗上应注意饮食不宜过酸过咸少食辛辣肥甘之物忌食生冷及鱼虾等发物. 支气管哮喘的主要病理基础是支气管平滑挤挛微血管渗漏粘膜水肿炎性细胞浸润分泌物增多滞留所致的气道可逆性阻塞.临床特征为反复发作的喘息呼气性呼吸困难胸部听诊闻及喘鸣音.临床表现:反复发作的喘息发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发往往有上呼吸道感染前驱史哮喘症状在数日内渐加重.随年龄增长起病渐呈急性过程常为吸人变应原(尘螨屋尘花粉羽毛霉菌等)运动或物理因素刺激(如冷水冷空气)所致.喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重可有刺激性咳嗽.重症患儿端坐呼吸大汗淋漓面色苍白口唇发绀鼻翼扇动烦躁不安或嗜睡甚至意识不清.咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛.喘息可自行缓解或经治疗后缓解发作间隙可无任何症状和体征.喘息发作时心率增快可有奇脉发作严重而心率变缓是病危的征兆.一般解痉治疗不能缓解持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态.患儿可发生极度呼气性呼吸困难明显紫绀心功能不全严重低氧血症和C02潴留意识障碍甚至昏迷可死于急性呼吸衰竭. 喘息性支气管炎和支气管哮喘均属中医哮喘范畴.以春秋2季多发常反复发作.每因气候骤变寒温失调接触异物内伤饮食而诱发.哮喘有虚实之分.新病属实久藏虚.在急性发作阶段可表现为:(1)寒性哮喘症见喷嚏咳嗽气促喉间有哮鸣音咳痰清稀色白呈泡沫状形寒无汗面色青白4肢不温口不渴或渴喜热饮舌苔薄白或白腻;脉浮滑.治宜温肺化痰止咳平喘. (2)热性哮喘症见胸闷气促喉间哮鸣不能平卧痰稠色黄面赤身热渴喜冷饮大便干燥或秘结秀黄舌苔薄黄或黄腻脉滑数.治宜清肺化痰平喘. (3)在缓解期表现为肺脾肾气亏虚症见面色黄白眼窝发青自汗怕冷4肢不温倦怠乏力气短懒言食少消瘦咳嗽痰多大便溏泻舌质淡苔少脉细缓无力.治宜健脾补肺补肾固本.