复禾问答 感染内科

结核二线药三顿按量没有按时.

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李侗曾
李侗曾 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
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刘禹赓
刘禹赓 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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肺结核一线药物价格相对较低,二线药物价格较高,具体费用因药物种类和地区差异而不同。一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,二线药物包括卡那霉素、阿米卡星和氟喹诺酮类。治疗肺结核需根据病情选择药物,同时注意药物副作用和耐药性问题。 1、异烟肼是肺结核治疗的核心药物,价格较为经济,每片约0.5-1元,适用于初治患者,需长期服用6-9个月,常见副作用为肝损伤,需定期监测肝功能。 2、利福平是另一种一线药物,价格略高于异烟肼,每片约1-2元,具有广谱抗菌作用,常与异烟肼联合使用,副作用包括胃肠道不适和肝功能异常。 3、吡嗪酰胺和乙胺丁醇价格与利福平相近,每片约1-2元,吡嗪酰胺对细胞内结核菌有较强杀灭作用,乙胺丁醇则用于防止耐药性产生,两者均需注意肝功能和视力监测。 4、卡那霉素和阿米卡星是二线药物,价格较高,每支约50-100元,主要用于耐药性肺结核治疗,需注射给药,副作用包括耳毒性和肾毒性,需密切监测。 5、氟喹诺酮类如左氧氟沙星和莫西沙星,价格每片约10-20元,对耐药性结核菌有较好效果,副作用包括胃肠道反应和中枢神经系统症状,需谨慎使用。 肺结核治疗需根据患者病情和药物敏感性选择合适的药物组合,一线药物价格较低,适合初治患者,二线药物价格较高,主要用于耐药性肺结核治疗。治疗过程中需密切监测药物副作用,定期进行肝功能、视力和听力检查,确保治疗效果和患者安全。

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