红斑狼疮性肾炎四型发病原因？

提问时间：2019-01-14 20:50 | 2人回复

问题描述

现在的人们虽然生活好了，但是也有不少的人患上了严重的肾病，我的一个亲戚就查出了红斑狼疮性肾炎四型，请问发病原因？

医生回答专区

王强_(附) 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

狼疮性肾炎按病理类型可分为六类：微血管型、系膜增生型、局灶型、弥漫型、膜型和重度硬化型。除严重硬化型（狼疮性肾炎的晚期病变）外，其他5种类型的肾小球损害均较严重。狼疮性肾炎IV型为弥漫型。光镜检查显示肾小球呈弥漫性、节段性或球状、活跃或不活跃。除了系膜区，还涉及局灶性和阶段性肾小球毛细血管，但不超过总肾小球的50%。肾小球损伤程度大于50%。由于该类型病变与三种类型病变相似，治疗相似，预后更相似。狼疮性肾炎IV型在10年内发展到终末期肾病的比例超过50%，因此加强治疗，延长这类患者的生存期具有重要意义。

回答于2019-01-14 21:48

陈卫衡主任医师

中国中医科学院望京医院

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4型狼疮性肾炎的治疗应根据临床表现、实验室检查和病理变化进行。一般认为，临床症状轻、肾小球结构正常或病理变化轻、系膜增生轻的患者，可采用4型狼疮性肾炎抗疟药治疗，并可口服小剂量激素。红斑狼疮性肾炎4型采用激素和细胞毒药物治疗，但应注意蛋白尿治疗后难以完全阴性，且该病的发展多为良性。因此，在治疗过程中，必须防止过度治疗和药物毒性副作用。

回答于2019-01-14 22:03

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女性狼疮性肾炎的症状包括蛋白尿、水肿、高血压等，严重时可能导致肾功能衰竭。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的常见并发症，需及时就医并采取药物治疗、饮食调整和生活方式干预。 1、蛋白尿蛋白尿是狼疮性肾炎的典型症状之一，表现为尿液中出现大量泡沫。这是由于肾脏滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中流失。长期蛋白尿可能引发低蛋白血症，进一步加重水肿。治疗上，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯等，配合低盐低蛋白饮食，减少肾脏负担。 2、水肿水肿多出现在眼睑、面部和下肢，严重时可波及全身。这是由于肾脏排水功能下降，体内水分潴留所致。轻度水肿可通过限制盐分摄入和适量运动缓解，重度水肿需使用利尿剂如呋塞米，同时监测电解质平衡。 3、高血压狼疮性肾炎患者常伴有高血压，这与肾脏功能受损导致的水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压是治疗的关键，常用药物包括ACE抑制剂（如贝那普利）和ARB类药物（如氯沙坦）。减少高盐高脂食物的摄入，保持规律作息也有助于血压管理。 4、肾功能异常部分患者可能出现血尿、尿量减少或夜尿增多等症状，提示肾功能受损。严重时可能发展为慢性肾病或肾功能衰竭。此时需进行肾功能评估，必要时采取透析或肾移植等治疗手段。女性狼疮性肾炎的症状多样，早期发现和治疗至关重要。除了药物治疗，患者还需注意饮食清淡、避免过度劳累、定期复查，以延缓疾病进展。若出现上述症状，应及时就医，接受专业诊疗。