根据描述的症状头痛症状明显，无鼻塞流涕症状，mri显示慢性鼻窦炎，应该是鼻窦窦口完全堵塞引起的症状或者鼻窦特殊菌（霉菌）感染引起的，保守治疗效果不佳可以考虑手术治疗方案。
您的症状考虑是鼻窦炎引起的，头疼严重，考虑是急性炎症，鼻窦炎有可能窦口不通畅，分泌物流不出来，所以没有鼻涕，也没有鼻塞的症状，您最好输消炎药治疗看看。
根据你描述的情况，上午十点到下午四点头疼，考虑额窦炎，两侧鼻窦囊肿考虑上颌窦复炎。鼻窦炎的治疗以根除病因、控制感染为主，需要全身使用足量抗生素控感染，同时可以使用鼻用激素治疗，也可以用生理盐水冲洗鼻腔、减少鼻腔内的分泌物。如果药物治疗效果不好，额窦炎的话，可以在鼻内镜下行额窦开放手术，使窦腔内的分泌物更容易排出。以上是对“鼻窦炎，头痛剧烈，每天上午10点疼到下午两点”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
