麦粒肿刚开始的症状主要有眼睑红肿、局部压痛、异物感、灼热感、分泌物增多。麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症，早期症状较轻但可能快速进展。
1、眼睑红肿早期麦粒肿患者会出现眼睑边缘局限性红肿，通常表现为黄豆大小的硬结。红肿区域皮肤温度升高，可能伴随血管扩张。这种红肿与细菌感染导致的炎症反应有关，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。患者应避免揉眼，可用清洁毛巾冷敷缓解肿胀。
2、局部压痛病变部位触碰时会有明显压痛感，按压时疼痛加剧。压痛程度与炎症发展相关，早期压痛较轻，随着脓液形成可能转为跳痛。此时不宜自行挤压排脓，否则可能导致感染扩散。若疼痛持续加重或影响睡眠，需及时就医处理。
3、异物感患者常感觉眼内有砂砾样异物，眨眼时不适感明显。这是由于肿胀组织摩擦角膜或结膜所致。伴随症状可能包括反射性流泪、畏光等。建议暂停佩戴隐形眼镜，减少眼部刺激。若异物感持续不缓解，需排除结膜结石等其他眼部疾病。
4、灼热感患处会出现烧灼样不适，尤其在闭眼时感觉明显。这种症状与炎症介质刺激神经末梢有关。早期可使用抗生素眼膏控制感染，如盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏等。注意药物需在医生指导下使用，避免滥用激素类眼膏。
5、分泌物增多晨起可见眼角积聚黄色分泌物，严重时可能黏连睫毛。分泌物成分包含脓细胞、细菌和坏死组织。清洁时应用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眦向外眦单向擦拭。若分泌物呈大量脓性，提示感染加重，可能需要口服抗生素治疗。
麦粒肿初期应注意眼部卫生，每日用温水清洁眼睑2-3次，避免使用刺激性化妆品。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入。可适量增加维生素A、维生素C含量丰富的食物如胡萝卜、西蓝花等，有助于促进黏膜修复。若48小时内症状无改善或出现发热、视力模糊等表现，应立即前往眼科就诊。治疗期间禁止自行挑破脓肿，防止引发眶蜂窝织炎等严重并发症。
