胃肠化生可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。胃肠化生可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、胃黏膜慢性炎症、遗传因素、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹隐痛、反酸、嗳气等症状。
1、调整饮食减少辛辣刺激、高盐及腌制食品摄入，避免酒精和咖啡因。增加新鲜蔬菜水果、全谷物及优质蛋白的摄入，采用少食多餐原则。胃黏膜受损者需避免过热食物，反流性病变患者餐后2小时内不宜平卧。
2、药物治疗根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒联合质子泵抑制剂。黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进修复，胆汁反流者需用铝碳酸镁咀嚼片中和胆酸。症状明显时短期使用雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸。
3、内镜下治疗对伴有高级别上皮内瘤变者，可行内镜下黏膜切除术或射频消融术。窄带成像联合放大内镜可精准识别病变范围，氩离子凝固术适用于局灶性肠化。术后需每3个月复查胃镜评估疗效。
4、手术治疗进展为早癌或广泛高级别瘤变时，考虑腹腔镜胃部分切除术。全胃切除适用于弥漫性病变合并严重不典型增生者。术前需通过超声内镜评估浸润深度，术后需长期营养支持。
5、定期随访单纯肠化生患者每年需胃镜复查并多点活检，伴有萎缩或低级别瘤变者每6个月随访。监测血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平，发现异常增生及时升级干预方案。戒烟并控制基础疾病可延缓进展。
胃肠化生患者应建立规律作息，避免熬夜及精神紧张。日常可食用猴头菇、山药等药膳调理，烹饪时优先采用蒸煮方式。运动选择八段锦、散步等低强度项目，避免增加腹压动作。出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。
