复禾问答 卵巢癌

卵巢癌分类及治疗方法

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邸立君
邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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卵巢囊肿和卵巢癌是两种不同的卵巢疾病,前者多为良性,后者为恶性。卵巢囊肿通常由生理性因素如排卵异常或病理性因素如子宫内膜异位症引起,表现为腹部不适或月经异常。卵巢癌则与基因突变、家族史等密切相关,症状包括持续性腹痛、腹胀、体重下降等。卵巢囊肿可通过定期复查或手术治疗,而卵巢癌需综合治疗,包括手术、化疗等。

1、生理性因素:卵巢囊肿多与排卵异常有关,常见于育龄女性。排卵过程中卵泡未能正常破裂,形成功能性囊肿。这类囊肿通常无需特殊治疗,定期复查即可自行消退。若囊肿较大或引起不适,可考虑口服避孕药调节激素水平,促进囊肿吸收。

2、病理性因素:卵巢囊肿也可能由子宫内膜异位症、炎症等引起。子宫内膜异位症患者异位组织在卵巢内形成巧克力囊肿,伴随痛经、性交痛等症状。治疗上可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg/次,每日2次缓解疼痛,严重时需手术切除囊肿。

3、基因突变:卵巢癌与BRCA1、BRCA2等基因突变密切相关,家族史是重要风险因素。基因突变导致细胞增殖失控,形成恶性肿瘤。患者可能出现持续性腹痛、腹胀、消化不良等症状。早期筛查如CA125检测和盆腔超声有助于早期发现。

4、治疗方法:卵巢囊肿治疗以观察为主,若囊肿持续增大或引起严重症状,可进行腹腔镜手术切除。卵巢癌则需综合治疗,包括手术切除肿瘤、化疗如紫杉醇175mg/m²,每3周一次联合卡铂AUC 5-6,每3周一次。靶向治疗如PARP抑制剂也常用于BRCA突变患者。

5、伴随症状:卵巢囊肿患者可能出现月经不规律、下腹坠胀等症状,通常无全身性表现。卵巢癌患者除局部症状外,还可能伴有体重下降、乏力等全身性表现。晚期患者可能出现腹水、肠梗阻等严重并发症,需及时就医处理。

卵巢囊肿和卵巢癌的饮食护理需注重均衡营养,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,增强免疫力。定期体检和早期筛查是预防卵巢疾病的关键,尤其是高风险人群应密切关注身体变化,及时就医。

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