结石排出路径主要取决于结石位置和大小，通常经由泌尿系统自然排出，排出路线包括肾脏→输尿管→膀胱→尿道。
1、肾脏起始：
结石多形成于肾盂或肾盏，体积较小的结石可随尿液流入输尿管。肾结石移动时可能引发肾绞痛，表现为腰部剧烈钝痛或绞痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟。饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷作用。
2、输尿管移行：
输尿管存在三个生理狭窄处肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱壁内段，直径2-3毫米的结石易在此处滞留。结石卡顿时会引起输尿管痉挛，导致典型放射性疼痛伴血尿。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进结石下行。
3、膀胱暂存：
进入膀胱的结石通常可经尿道排出，但膀胱内较大结石可能反复刺激膀胱三角区，引发尿频尿急症状。膀胱结石停留期间需避免憋尿，保持每日排尿量1500毫升以上。
4、尿道排出：
男性尿道存在两个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯及三个狭窄尿道内口、膜部、外口，女性尿道较短直更易排出。结石通过尿道时可产生灼痛感，排出后症状立即缓解。温水坐浴可减轻尿道黏膜水肿。
5、辅助排石：
体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂结石，经尿道输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。直径超过6毫米的结石自然排出率不足50％，需医疗干预。排石过程中出现持续发热或无尿需急诊处理。
每日保持3000毫升以上饮水量可降低结石复发风险，建议均匀分配在晨起、餐间及睡前饮用。减少草酸含量高的食物菠菜、坚果摄入，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸浓度。避免久坐不动，每2小时起身活动促进微小结石排出，但剧烈运动可能诱发结石移动导致绞痛发作。定期复查泌尿系超声监测结石动态，既往结石病史者建议每半年检查尿常规及肾功能。
