女性便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过肛门镜检查、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。便血颜色鲜红多提示下消化道出血，暗红色或柏油样便可能源于上消化道病变。
1、痔疮痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦导致血管破裂出血。典型表现为便后滴血或厕纸染血，血液呈鲜红色不与粪便混合。可通过温水坐浴缓解症状，使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物促进黏膜修复，严重者需行痔核切除术。
2、肛裂肛管皮肤全层裂开形成溃疡，多因便秘时干硬粪便损伤所致。特征为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血，可见肛门前方或后方纵行裂口。使用利多卡因凝胶止痛，配合乳果糖软化粪便，慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
3、结直肠息肉肠黏膜隆起性病变表面血管破裂导致间断性便血，出血量较少但可能持续数日。腺瘤性息肉有癌变风险，需通过肠镜下电凝切除术完整摘除，术后定期复查防止复发。
4、溃疡性结肠炎自身免疫性疾病导致结肠黏膜弥漫性溃疡，表现为黏液脓血便伴里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者需静脉注射氢化可的松，长期反复发作可能需行全结肠切除术。
5、结直肠癌肿瘤组织坏死侵蚀血管引起便血，常伴大便习惯改变、腹痛消瘦等症状。右半结肠癌多表现为暗红色血便，左半结肠癌以鲜血便为主。确诊后需根据分期选择根治性手术，辅以化疗或靶向治疗。
日常需保持每日饮水量超过2000毫升，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌力量。出现持续便血、体重下降或贫血症状时，应及时完成肠镜检查排除恶性肿瘤。经期女性需注意区分阴道出血与直肠出血，记录出血特征有助于医生判断病因。
