抗SSA/SSB阳性怎样才能转阴？如何才能递减红斑狼疮药-强的松呢？

Question

我今年25岁，2010年发病，原本日服一片强的松已半年，可是由于结婚和感冒等原因使得我又有复发迹象，所以我自己把强的松加到日服三片，好象感觉又一切正常了，我想请问：抗SSA/SSB阳性的SLE孕妇生产的婴儿可能会患婴儿狼疮吗？我该如何才能使抗SSA/SSB转阴呢？另外我C3较低又该如何治疗呢？如何才能递减强的松呢？

 

Answer 1

你好，SLE是全身性疾病，一般应该把各种资料汇集起来综合判断，判断什么？经常需要关注的是否有活动？还是处于缓解？仅仅拿出某项检验结果是无法正确判断的。请你把近来的症状表现和全部检查结果告诉我。关于治疗问题，在这里是不能给你开方的。红斑狼疮病人使用激素药量递减的方法：糖皮质激素对红斑狼疮有显著疗效，特别对重症红斑狼疮患者的治疗，一般作为主要药物，它具有抗炎作用和免疫抑制作用。急性活动性SLE使用强的松一般用量为每日1mg/kg，病情严重者可以加倍。急性暴发性SLE（也称狼疮危象）则需用大量激素。突然出现高热，伴多脏器损害，如心包炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、及弥漫性血管炎，并有全血细胞下降及低补体血症。此类病人宜用甲基强的松龙（Methylprednisolone）0.5-1.0每日1次，静脉滴注（冲击疗法），连续2-3天，或隔日一次连续2-3次为一疗程，然后改为强的松1-2mg/kg日，待病情稳定2周后逐步减量。一般轻症病人开始口服强的松每日30-40mg。红斑狼疮病人使用激素，当急性活动得到控制（约3周左右）后，即应考虑减药。一般而言，原来使用剂量大，使用时间短者，开始减量速度宜快。开始时每隔2-3天减药5mg，同时密切观察病情，如果病情变化，即应停止减药或适当拉长减药时间。当减至30mg/日左右，递减速度应缓慢，例如每日递减2.5 mg当有活动倾向，应在原先剂量的基础上，每日增加5-10mg。大多数患者经6-12个月后，可减至15mg以下，以后再根据病情每隔3-6个月才能减1.25-2.5mg/日。每次减量之前最好检测免疫指标。部分病人可能需要长期以至终生服用5-10mg强的松来维持。红斑狼疮病人使用激素和如何掌握药量递减，应由红斑狼疮专科医生根据患者病情，化验指标综合判断，并在动态观察中确定，而且需要经常不断调整。有的病人不了解这一点，自行减药或停药，招致病情反复，以致更为严重的后果。须知，SLE复发的次数越多，对脏器的损害越严重。所以SLE病人严格按照专科医生的指导服药，对疾病康复是非常重要的。点击进入红斑狼疮专题：http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/