肾动脉狭窄引起高血压的主要原因是肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血管收缩和血压升高。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
1、肾动脉狭窄的病因
肾动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和外伤。动脉粥样硬化是最常见的原因，多见于中老年人，与高血压、高血脂和糖尿病密切相关。纤维肌性发育不良则多见于年轻女性，是一种非炎症性血管疾病。外伤或手术导致的肾动脉损伤也可能引发狭窄。
2、肾动脉狭窄如何引起高血压
当肾动脉狭窄时，肾脏血流减少，导致肾脏缺血。缺血刺激肾脏释放肾素，激活RAAS系统。肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，再通过血管紧张素转换酶（ACE）转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的血管收缩作用，同时促进醛固酮分泌，导致水钠潴留，最终引起血压升高。
3、治疗方法
- 药物治疗：常用药物包括ACE抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）和钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。这些药物通过抑制RAAS系统或扩张血管来降低血压。
- 介入治疗：经皮肾动脉成形术（PTRA）和支架植入术是常见的介入治疗方法，通过扩张狭窄的血管恢复血流。
- 手术治疗：对于严重狭窄或介入治疗无效的患者，可考虑肾动脉旁路移植术或肾切除术。
4、生活方式调整
- 饮食控制：减少盐分摄入，避免高脂肪和高胆固醇食物，多吃富含纤维的蔬菜和水果。
- 运动建议：适量有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟，有助于改善血管健康和血压控制。
肾动脉狭窄引起的高血压需要及时诊断和治疗，以避免肾功能进一步受损。通过药物、介入或手术治疗，结合健康的生活方式，可以有效控制血压，改善生活质量。如果出现持续性高血压或肾功能异常，应及时就医，接受专业评估和治疗。
