大便拉不干净可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、痔疮、肠易激综合征、直肠脱垂等因素有关。该症状通常表现为排便后仍有便意、肛门坠胀感或粪便残留，需结合具体病因采取针对性干预措施。
1、饮食不当长期摄入低膳食纤维食物或饮水不足会导致粪便干结，难以完全排出。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。若伴随腹胀，可尝试餐后顺时针按摩腹部帮助胃肠蠕动。
2、胃肠功能紊乱肠道菌群失衡或蠕动异常可能影响排便效率。症状常与焦虑等情绪波动相关，表现为排便不规律伴轻微腹痛。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群，同时保持规律作息。
3、痔疮内痔肿胀可能阻碍粪便通过，导致排便不尽感，常伴有无痛性便血。急性期可用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏缓解症状。日常避免久坐久站，便后用温水清洗肛门，必要时需行硬化剂注射治疗。
4、肠易激综合征该病以腹痛伴排便习惯改变为特征，可能与内脏高敏感性有关。腹泻型患者可遵医嘱服用蒙脱石散、匹维溴铵片，便秘型则需使用乳果糖口服溶液。心理疏导联合低FODMAP饮食有助于改善症状。
5、直肠脱垂直肠黏膜下移会导致排便梗阻感，严重时可见粉红色肿物脱出肛门外。轻度脱垂可通过提肛运动改善，重度需行经会阴直肠乙状结肠切除术。患者排便时应避免过度用力，术后需预防感染。
日常建议养成定时排便习惯，如晨起后饮用温水刺激胃肠反射。排便时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖，减少肛门直肠角。若症状持续2周以上或出现体重下降、血便等警示症状，需及时进行肠镜或肛门指检。长期便秘者可尝试腹部按摩配合凯格尔运动，但须避免滥用泻药导致肠道功能依赖。
老是感觉尿不干净可能与尿不尽感有关，通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱或心理因素等引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、前列腺增生中老年男性多见，增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅，可能伴随尿频、夜尿增多。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。
2、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时易产生尿急、尿痛及残余尿感，常见于女性。左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素可治疗感染，需配合多饮水冲刷尿道。注意会阴清洁，性交后及时排尿有助于预防复发。
3、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和排尿不净感，可能与神经系统调控异常有关。琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物可抑制膀胱过度活动，配合盆底肌训练能改善症状。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常，表现为排尿困难或尿潴留。需针对原发病治疗，间歇导尿或使用甲硫酸新斯的明片促进排尿。定期监测残余尿量，预防泌尿系统并发症。
5、心理因素焦虑或强迫倾向可能放大排尿感知，形成排尿后反复检查的习惯。可通过心理疏导缓解紧张情绪，建立规律排尿间隔，避免过度关注排尿过程。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及碳酸饮料刺激膀胱。养成定时排尿习惯，每次排尿后等待片刻确认是否排尽。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，穿着透气棉质内衣减少局部刺激。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿等情况，需立即就诊泌尿外科排查器质性疾病。
