白带清洁度Ⅳ度属于阴道炎症的明显异常表现，可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、混合感染或激素水平紊乱引起。
1、细菌性阴道病：
阴道内正常菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖，白带呈灰白色、稀薄状并伴有鱼腥味。可能与频繁冲洗阴道、性生活卫生不良有关，需进行阴道分泌物检测确诊。
2、滴虫性阴道炎：
由阴道毛滴虫感染引起，白带呈黄绿色泡沫状且量多，伴有外阴瘙痒和灼热感。主要通过性接触传播，需伴侣同时治疗以避免反复感染。
3、外阴阴道假丝酵母菌病：
俗称霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样或凝乳状，外阴红肿瘙痒明显。常见于长期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者，需规范抗真菌治疗。
4、混合感染：
多种病原体同时感染阴道，白带性状复杂且症状加重。可能与免疫力下降、卫生习惯不良相关，需联合用药治疗。
5、激素水平紊乱：
绝经后雌激素下降或内分泌失调导致阴道黏膜萎缩，防御功能减弱易继发感染。表现为白带增多但病原体检测可能阴性，需局部雌激素治疗。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐。清洗外阴时使用温水即可，禁止阴道灌洗破坏微环境。饮食注意减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间禁止性生活，按医嘱完成全程用药，停药后复查白带常规。若出现发热、下腹痛或分泌物带血等异常应及时复诊。
