尿颜色发红可能由血尿、食物色素、药物代谢、泌尿系统疾病、剧烈运动等原因引起，需结合具体症状判断。血尿可能与尿路感染、结石、肾炎等因素有关；摄入红心火龙果等含天然色素的食物也可能导致尿液暂时性变红；部分药物如利福平、酚酞等代谢产物可使尿液呈红色；泌尿系统肿瘤或外伤需警惕；剧烈运动后一过性血尿也较常见。
1、血尿血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，泌尿系统感染如膀胱炎可表现为尿频尿急伴血尿，尿常规可见红细胞。肾小球肾炎可能出现蛋白尿伴血尿，需完善尿红细胞形态检查。泌尿系结石引起的血尿常伴随腰部绞痛，超声检查可发现结石。治疗需针对原发病，如细菌性膀胱炎可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，肾结石可选用排石颗粒或体外冲击波碎石。
2、食物色素红心火龙果含甜菜红素，大量食用后未被吸收的色素经肾脏排泄会导致尿液呈粉红色或红色，这种改变通常在停止食用后24-48小时消失。其他含天然色素的甜菜根、黑莓等也可能导致类似现象。此类情况无须特殊处理，可通过记录饮食史与病理性血尿鉴别，必要时做尿常规检查排除红细胞。
3、药物代谢抗结核药利福平会使尿液呈橙红色，泻药酚酞片可能导致粉红色尿，化疗药阿霉素也有类似作用。这种药物性色素尿通常无伴随症状，尿常规检查无红细胞。用药前应仔细阅读药品说明书，了解可能出现的尿液颜色变化，避免误判为出血。若停药后尿液颜色未恢复正常需就医排查。
4、泌尿系统疾病肾盂肾炎可能出现发热腰痛伴血尿，膀胱肿瘤可表现为无痛性肉眼血尿，前列腺增生也可能引起血尿。这些疾病往往伴随其他症状，如肿瘤患者可能出现消瘦，感染患者会有排尿疼痛。需通过泌尿系超声、CT尿路造影或膀胱镜等检查明确诊断，治疗包括抗生素、手术切除等针对性措施。
5、剧烈运动马拉松等长时间高强度运动可能导致运动性血尿，与肾脏缺血、膀胱摩擦损伤有关。通常表现为运动后即刻出现的淡红色尿，休息24-72小时可自行缓解。建议运动前充分补水，避免过度训练。若血尿持续超过3天或反复出现，需排除器质性疾病，可进行尿红细胞相位差检查鉴别肾性出血。
发现尿色发红应先回顾近期饮食和用药史，观察是否伴随尿频尿痛等症状。建议留取晨尿做尿常规检查，避免月经期混淆检测结果。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，减少高草酸食物摄入预防结石。40岁以上人群出现无痛性血尿应及时就诊，完善泌尿系统影像学检查排除肿瘤。避免自行服用止血药物掩盖病情，所有血尿症状均需经专业医疗评估明确病因。
