腋下皮下长了一个小疙瘩可能是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤，需根据具体情况采取观察、药物治疗或手术切除。皮脂腺囊肿通常由皮脂腺堵塞引起，淋巴结肿大可能与感染或炎症有关，脂肪瘤则是脂肪组织的良性增生。
1、皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂无法正常排出，逐渐积累形成囊肿。囊肿通常无痛，但可能因感染而出现红肿、疼痛。治疗上，若囊肿较小且无症状，可观察；若感染，可使用抗生素如头孢类、青霉素类或红霉素类；若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。
2、淋巴结肿大常见于感染或炎症，如感冒、扁桃体炎或皮肤感染。肿大的淋巴结通常伴有压痛，可能伴随发热、乏力等症状。治疗上，需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素；若淋巴结持续肿大或伴有其他异常症状，需就医进一步检查。
3、脂肪瘤是脂肪组织的良性肿瘤，通常无痛，质地柔软，可移动。脂肪瘤生长缓慢，一般无需治疗，但若瘤体较大或影响美观，可考虑手术切除。手术方法包括传统切除、微创切除或激光切除，具体选择需根据瘤体大小和位置决定。
腋下皮下小疙瘩的具体原因需通过医生检查确定，若疙瘩持续增大、伴有疼痛或其他异常症状，应及时就医，避免延误治疗。
