骨癌的早期症状容易和骨科疾病相混淆，在骨癌早期并没有明显的症状，所以在对发现骨癌有一定的困难。一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
骨癌的早期症状主要表现为三大方面：骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍。
1.青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕是骨癌发病，及时检查。
2.老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
3.当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，决不能掉以轻心，要赶紧去做进一步的检查。
4.骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性病变趋势。
5.患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管，患部之关节与肢体运动受限制。
6.一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
7.骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。
具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛，应该被检查有无骨癌。有持续的不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效，应该检查脊柱有无肿瘤。
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