血压超过140/90毫米汞柱时通常需要遵医嘱用药。高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，但具体用药需结合个体风险因素评估。
对于一般成人，若多次测量血压持续超过140/90毫米汞柱，尤其伴随糖尿病、高脂血症等基础疾病时，医生可能建议启动药物治疗。部分患者血压处于130-139/85-89毫米汞柱区间但合并心脑血管疾病，也可能需要药物干预。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。生活方式调整如低盐饮食、规律运动需同步进行，单纯依靠药物无法完全控制风险。
部分特殊人群如老年人或慢性肾病患者，血压控制目标可能需个体化调整。妊娠期高血压患者血压超过150/100毫米汞柱需紧急处理。夜间血压持续超过120/70毫米汞柱的杓型血压异常者，即使日间血压正常也可能需要干预。继发性高血压患者如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，需针对病因治疗而非单纯降压。
建议高血压患者每日固定时间测量血压并记录，避免吸烟、酗酒及高钠饮食。定期复查肝肾功能及电解质，出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时立即就医。降压药不可自行增减剂量，需严格遵循医嘱调整方案。
