我患面肌痉挛,针灸了几个疗程效果甚微,请教如何治疗面肌痉挛好?左眼下肌和左嘴角跳,过去不严重,现在经常跳。我做过脑CT、肌电图诊断面肌痉挛,用过汤药、针灸、按摩,稍有缓解,但效果一般。
一、药物治疗面肌痉挛 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。
二、射频温控热凝疗法 用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。
三、手术治疗面肌痉挛
1.面神经干压榨和分支切断术 在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。
2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询,届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
精神病可通过针灸、药物、心理治疗等方式干预。针灸治疗精神病具有一定辅助作用,通常与情绪波动、压力过大、脑部功能异常等因素有关。
1、针灸疗法:针灸通过刺激特定穴位调节神经系统功能,常用穴位包括百会、神门、内关等。针刺手法以平补平泻为主,每次留针20-30分钟,每周治疗3次,连续治疗4周为一个疗程。针灸可缓解焦虑、抑郁等症状,改善睡眠质量。
2、药物治疗:精神病患者需在医生指导下使用抗精神病药物,如奥氮平片5-20mg/天、利培酮片1-6mg/天、喹硫平片150-750mg/天。药物可调节多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平,控制幻觉、妄想等症状。用药期间需定期监测肝肾功能,避免药物不良反应。
3、心理治疗:认知行为疗法、精神分析疗法等心理治疗方法可帮助患者调整认知模式,改善情绪管理能力。心理治疗需由专业心理医生进行,每周1-2次,持续3-6个月。治疗过程中需建立良好的医患关系,增强患者治疗信心。
4、生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,每天保证7-8小时睡眠。适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。运动可促进大脑释放内啡肽,改善情绪状态。
5、社会支持:家庭成员应给予患者充分理解和支持,避免指责和歧视。鼓励患者参与社交活动,建立良好的人际关系。必要时可寻求社区精神卫生服务,获得专业指导和帮助。
精神病患者需注意饮食调理,多摄入富含B族维生素、ω-3脂肪酸的食物,如全谷物、深海鱼、坚果等。避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精等。保持适度运动,如瑜伽、太极拳等,有助于放松身心。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,坚持长期治疗,可有效控制症状,提高生活质量。