针灸了后效果甚微，面肌痉挛如何治疗？

提问时间：2023-10-30 21:38 | 1人回复

问题描述

　　我患面肌痉挛，针灸了几个疗程效果甚微，请教如何治疗面肌痉挛好?左眼下肌和左嘴角跳，过去不严重，现在经常跳。我做过脑CT、肌电图诊断面肌痉挛，用过汤药、针灸、按摩，稍有缓解，但效果一般。

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　　一、药物治疗面肌痉挛除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5％酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

　　二、射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。

　　三、手术治疗面肌痉挛

　　1.面神经干压榨和分支切断术在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

　　2.面神经减压术即将面神经出颅之骨管磨开减压，在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。详情可登录面肌痉挛专题http://www.fh21.com.cn/sjk/mjjl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。

回答于2023-10-31 03:07

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