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远端股骨的内弥补性重建对于肢体的保存是安全和可信的。大多数患者获得了局部肿瘤控制和较好的功能。原发性和转移性骨肿瘤好发于股骨的末端;因此，这里是外科医生更多采取肢体保存手术的地点。来自美国华盛顿大学专家中心和以色列特拉维夫大学的临床医生们对110名在1980-1998年间接受这种手术的患者进行了研究。这些患者包括61名男性和48名女性，年龄范围从10-80岁，其中包括99例恶性骨肿瘤，9例良性侵蚀性病变和2例非肿瘤性情况。这两例非肿瘤性情况的患者出现了巨大的骨损失和关节间隙的破坏。重建时使用的弥补物包括73例定制的、27例自制的和10例可扩大的。26例利用腓肠肌皮瓣进行了软组织的重建。所有的患者都进行至少2年的随访。94例(85.4％)患者被确定获得了好的或者极佳的效果。9名患者(8.2％)获得了中度的结果，但是，还有7名患者结果较差。在并发症中，6例(5.4％)出现深部切口感染，6例出现无菌性松解(5.4％)，6例(5.4％)发生了弥补成分的失败。93名原发性骨肉留的患者中有5例出现了局部复发。临床医生确定肢体保存率为96％。欢迎点击访问飞华健康网骨癌专题： http://www.fh21.com.cn/zhongliu/guai/
骨癌与骨肿瘤的区分主要依据病理性质，骨癌特指恶性骨肿瘤，而骨肿瘤包含良性与恶性两大类。区分要点主要有肿瘤生长速度、疼痛特点、影像学表现、病理活检结果、转移倾向等五方面。
1、生长速度良性骨肿瘤通常生长缓慢，病程可达数年，边界清晰；恶性骨癌进展迅速，数周至数月内体积明显增大，边界模糊呈浸润性生长。例如骨软骨瘤可能长期稳定，而骨肉瘤短期内可破坏周围组织。
2、疼痛特点良性肿瘤多无痛或仅在压迫神经时出现间歇性隐痛；骨癌常表现为持续性夜间痛，休息不缓解且逐渐加重。尤文肉瘤的疼痛可能伴随局部皮肤温度升高。
3、影像学表现X线或CT显示良性肿瘤有硬化边、骨皮质完整；恶性肿瘤可见虫蚀样骨质破坏、骨膜反应如Codman三角。MRI可进一步评估软组织侵犯范围。
4、病理活检穿刺或切除活检是金标准，良性肿瘤细胞分化成熟如骨样骨瘤；癌细胞异型性明显，核分裂象多见。软骨肉瘤可见双核瘤细胞，转移癌可发现原发灶特征。
5、转移倾向良性肿瘤无转移能力；骨癌易通过血液转移至肺、脑等器官。前列腺癌骨转移灶多呈成骨性改变，甲状腺癌转移则以溶骨性破坏为主。
发现骨病变后应及时完善碱性磷酸酶等肿瘤标志物检查，避免剧烈运动防止病理性骨折。日常需保证钙质与维生素D摄入，定期复查监测病情变化。所有疑似恶性病例均需骨科与肿瘤科联合诊疗，病理确诊前禁止盲目使用止痛药物或偏方。
