弱视可能具有遗传倾向，但并非绝对遗传。遗传因素与环境因素共同影响弱视的发生。
弱视可能与家族遗传史有关。若父母或直系亲属存在弱视、高度屈光不正等视力问题，子女患病概率可能增加。常见的遗传方式包括常染色体显性遗传或隐性遗传。环境因素同样重要，如婴幼儿期单眼遮盖、斜视、屈光参差等视觉发育异常也可能导致弱视。早期发现视力问题并及时干预有助于降低弱视风险。
弱视的遗传性相对复杂，多数情况下不会直接遗传。部分家族中可能出现多代弱视患者，但更多与共同的生活环境或相似的用眼习惯相关。孕期营养不良、早产等非遗传因素也可能影响视觉发育。即使存在遗传风险，通过规范的眼科筛查和视觉训练，多数弱视可获得有效改善。
建议有弱视家族史的儿童在3岁前进行视力筛查，并保持均衡饮食与科学用眼习惯。
