怀孕40天通常可以进行药物流产，但需在医生评估后实施。药物流产适用于妊娠49天内的宫内妊娠，主要使用米非司酮联合米索前列醇。需排除宫外孕、严重贫血、青光眼等禁忌症，用药后需严格随访。
药物流产通过阻断孕激素受体和诱发宫缩实现终止妊娠。米非司酮使胚胎与子宫内膜剥离，米索前列醇促进宫颈软化与子宫收缩。完全流产率可达较高水平，但存在出血时间长、不全流产等风险。用药后需观察妊娠组织排出情况，两周后复查超声确认宫腔清洁。
少数情况下可能出现大出血、持续妊娠或感染等并发症。瘢痕子宫、哺乳期妇女需谨慎选择。药物流产必须在具备急救条件的医疗机构进行，禁止自行购药使用。流产后应休息两周，避免重体力劳动，一个月内禁止性生活与盆浴。
药物流产后建议加强营养摄入，多食用富含铁元素的红肉、动物肝脏预防贫血，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复。保持会阴清洁，每日用温水清洗，勤换卫生巾。出现发热、腹痛加剧或出血超过月经量两倍时需立即就医。流产后需落实高效避孕措施，避免短期内再次意外妊娠。
