一岁孩子晚上咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关。可通过保持空气湿润、排查过敏原、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、室内空气干燥夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度低于40％，刺激婴幼儿娇嫩的气道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品。
2、过敏反应尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原可能引发夜间阵发性咳嗽，常伴揉眼、流清涕等症状。建议家长更换防螨床品，每周用60℃热水清洗寝具。若怀疑过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。
3、上呼吸道感染病毒感染引起的鼻后滴漏会刺激咽喉，导致平卧时咳嗽加重，可能伴有发热、流涕。家长可抬高床头30度减轻症状，医生可能开具小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒帮助排痰，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
4、支气管炎呼吸道合胞病毒等病原体侵袭下呼吸道时，会出现夜间喘鸣样咳嗽伴呼吸急促。需通过肺部听诊鉴别，医生可能建议雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液，严重时需住院进行氧疗。
5、胃食管反流食道括约肌发育未完善可能导致胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后1-2小时呛咳。家长应避免睡前喂食，少量多餐，医生可能开具磷酸铝凝胶或西咪替丁口服混悬液抑制胃酸。
家长需记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，避免自行使用镇咳药。保持卧室通风但避免冷风直吹，睡前1小时饮用适量温水。若咳嗽持续超过1周、出现犬吠样咳嗽或呼吸费力，应立即前往儿科急诊。日常注意营养均衡，适当补充维生素D增强免疫力，流感季节避免前往人群密集场所。
