男孩十几岁开始有遗精属于正常生理现象，是青春期性发育的重要标志。遗精通常由性激素水平升高、生殖器官发育成熟、性幻想刺激、睡眠中阴茎勃起、精液自然蓄积等因素引起。
1、性激素水平升高青春期睾丸开始大量分泌睾酮，促进精囊和前列腺发育并产生精液。当精液在体内蓄积到一定量时，可能通过夜间遗精的方式排出体外。这是身体维持生殖系统平衡的自然机制，无须特殊干预。
2、生殖器官发育成熟随着阴茎、睾丸等器官发育完善，生殖系统具备产生和排出精液的功能。此时出现的遗精现象表明男孩已进入生殖功能成熟阶段，家长可帮助孩子正确认识这一生理变化。
3、性幻想刺激青春期对异性的好奇和性幻想可能刺激大脑性兴奋中枢，通过神经反射诱发遗精。建议通过运动、阅读等方式适度转移注意力，避免过度沉迷性相关刺激。
4、睡眠中阴茎勃起快速眼动睡眠期常伴随阴茎自发勃起，可能摩擦内裤或被褥导致射精。选择宽松透气的棉质内裤，保持睡眠环境通风干燥，有助于减少不适感。
5、精液自然蓄积精囊持续分泌精液但未通过性交或手淫排出时，体内蓄积的精液可能通过遗精释放。规律适度的性释放行为可减少遗精频率，但需注意避免形成过度依赖。
青春期男孩出现遗精后，家长应指导其保持外阴清洁，每日用温水清洗阴茎和阴囊，避免穿紧身裤。注意观察是否伴有尿痛、睾丸胀痛等异常症状，若无不适则无须就医。日常可适当增加篮球、游泳等运动，保证充足睡眠，饮食中多摄入牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含锌和维生素的食物。若单月遗精超过8次或伴随其他异常，建议到儿科或泌尿外科就诊排查病理性因素。
遗精频繁可通过调整生活习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。
遗精可能与精神压力过大、前列腺炎、肾虚等因素有关。精神压力过大会导致神经功能紊乱，引发频繁遗精，通常伴有失眠、多梦等症状。前列腺炎会引起生殖系统充血，导致遗精次数增加，可能伴随尿频、尿急等表现。肾虚患者因肾气不足，固摄功能减弱，容易出现遗精现象，常伴有腰膝酸软、乏力等症状。调整生活习惯包括避免过度劳累、减少性刺激、保持规律作息。药物治疗可遵医嘱使用金锁固精丸、五子衍宗丸、知柏地黄丸等中成药。中医调理可采用针灸、推拿等方式，帮助改善肾气不足问题。
日常应避免食用辛辣刺激性食物，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，有助于改善体质。
