喉咙里有异物感可能是咽异感症，也可能与慢性咽炎、反流性咽喉炎、甲状腺疾病、咽喉肿瘤等因素有关。咽异感症主要表现为咽喉部有异物阻塞感、黏着感，但检查时通常无器质性病变。慢性咽炎患者常有咽干、咽痒、咽部异物感等症状。反流性咽喉炎由于胃酸反流刺激咽喉部黏膜，可导致咽喉异物感、烧灼感。甲状腺疾病如甲状腺肿大或甲状腺结节可能压迫气管或食管，引起咽喉部异物感。咽喉肿瘤早期可能仅表现为咽喉异物感，随着病情进展可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
1、咽异感症咽异感症属于功能性咽喉疾病，患者主观感觉咽喉部有异物阻塞，但通过喉镜等检查未发现明显异常。该病可能与精神心理因素、自主神经功能紊乱有关。患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。治疗上可进行心理疏导，必要时遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。也可尝试中医调理，如服用半夏厚朴汤等方剂。
2、慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为咽部异物感、干燥感、痒感等。该病可能与长期吸烟饮酒、用嗓过度、空气污染等因素有关。检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生。治疗上应去除诱因，可遵医嘱使用咽炎片、银黄含片等药物，也可进行雾化吸入治疗如布地奈德混悬液。
3、反流性咽喉炎反流性咽喉炎是由于胃内容物反流至咽喉部引起的炎症，典型症状包括咽喉异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽等。该病与胃食管反流有关，夜间平卧时症状可能加重。治疗上应调整生活方式，如睡前3小时禁食、抬高床头等。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物控制胃酸分泌。
4、甲状腺疾病甲状腺肿大或甲状腺结节可能压迫邻近的气管和食管，导致咽喉部异物感、吞咽不适等症状。患者可能同时伴有甲状腺功能异常的表现如心悸、怕热、体重下降等。需通过甲状腺超声、甲状腺功能检查明确诊断。治疗上应根据具体病因采取相应措施，如甲状腺功能亢进可遵医嘱使用甲巯咪唑片，甲状腺结节较大时可能需要手术治疗。
5、咽喉肿瘤咽喉部良性或恶性肿瘤早期可能仅表现为咽喉异物感，随着肿瘤增大可能出现吞咽困难、呼吸不畅、声音改变等症状。长期吸烟饮酒、HPV感染是重要危险因素。需通过喉镜、影像学检查明确诊断。治疗上良性肿瘤可考虑手术切除，恶性肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗，如使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。
出现咽喉异物感应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中应避免吸烟饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入，保持口腔卫生。用嗓过度者应注意休息，适当增加空气湿度。反流性咽喉炎患者应避免饱餐后立即平卧，控制体重。甲状腺疾病患者需定期复查甲状腺功能。咽喉肿瘤高危人群应定期进行咽喉部检查。症状持续不缓解或加重时，应及时复诊调整治疗方案。
