复禾问答 肛肠科

绞窄性肠梗阻的腹痛特点是什么

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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闭袢性肠梗阻属于绞窄性肠梗阻的一种,是一种严重的急腹症,可能导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔,需及时就医治疗。其发生与肠管扭转、粘连、肿瘤等因素有关,治疗方法包括手术解除梗阻、药物治疗缓解症状以及术后护理。 1、闭袢性肠梗阻的病因 闭袢性肠梗阻通常由肠管扭转、粘连或肿瘤压迫引起。肠管扭转多见于肠道活动度较大的部位,如乙状结肠或小肠;粘连性梗阻常因腹部手术、炎症或感染导致肠管粘连;肿瘤压迫则可能因肠道内或外肿瘤生长,阻塞肠腔。先天性肠道畸形、肠套叠等也可能引发闭袢性梗阻。 2、闭袢性肠梗阻的症状与诊断 患者常表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。绞窄性肠梗阻的特征是肠壁血供受阻,可能导致肠坏死,病情进展迅速。诊断主要依靠腹部CT、X线检查及临床表现。CT可清晰显示肠管扩张、扭转及缺血情况,是确诊的重要手段。 3、闭袢性肠梗阻的治疗方法 - 手术治疗:手术是治疗闭袢性肠梗阻的主要方法。常见手术方式包括肠扭转复位术、粘连松解术及肠切除吻合术。对于肠坏死或穿孔的患者,需紧急切除坏死肠段并吻合健康肠管。 - 药物治疗:术前可使用抗生素预防感染,术后需静脉补液维持电解质平衡,必要时使用镇痛药物缓解疼痛。 - 术后护理:术后需禁食,待肠道功能恢复后逐步过渡到流质饮食。密切观察患者生命体征,预防并发症如感染、肠瘘等。 闭袢性肠梗阻是一种危及生命的急症,早期诊断和及时治疗至关重要。患者一旦出现腹痛、腹胀等症状,应立即就医,避免延误病情。术后需严格遵循医嘱,注意饮食调理和康复锻炼,以促进身体恢复。

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