DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4的活性，增加肠促胰岛素的水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖。
1、抑制酶活性：DPP-4抑制剂通过阻断二肽基肽酶-4的活性，减少其对肠促胰岛素的降解。肠促胰岛素包括胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽，这些激素在血糖调节中起重要作用。通过抑制酶活性，DPP-4抑制剂延长了肠促胰岛素的作用时间。
2、促进胰岛素分泌：DPP-4抑制剂通过增加胰高血糖素样肽-1的水平，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素是降低血糖的主要激素，其分泌增加有助于降低血糖水平。这一机制在餐后血糖控制中尤为重要。
3、抑制胰高血糖素释放：DPP-4抑制剂通过增加胰高血糖素样肽-1的水平，抑制胰岛α细胞释放胰高血糖素。胰高血糖素是一种升高血糖的激素，其释放减少有助于降低血糖水平。这一机制在空腹血糖控制中起重要作用。
4、改善胰岛素敏感性：DPP-4抑制剂通过增加胰高血糖素样肽-1的水平，改善外周组织对胰岛素的敏感性。胰岛素敏感性提高有助于更有效地利用血糖，进一步降低血糖水平。这一机制在长期血糖控制中起重要作用。
5、减少肝糖输出：DPP-4抑制剂通过抑制胰高血糖素的释放，减少肝脏糖原分解和糖异生，从而降低肝糖输出。肝糖输出减少有助于降低空腹血糖水平。这一机制在空腹血糖控制中起重要作用。
DPP-4抑制剂在降糖机制中发挥多重作用，通过抑制酶活性、促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、改善胰岛素敏感性和减少肝糖输出，全面降低血糖水平。在日常生活中，患者应结合饮食控制、适量运动和规律用药，以更好地管理血糖水平。饮食方面，建议选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉；运动方面，建议进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车，每周至少150分钟；护理方面，定期监测血糖，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，有助于更好地控制血糖。
