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复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指：
①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅
②尿路有异物，如结石、留置导尿管等
③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)。
单纯性尿路感染
单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1％，因此认为：成人肾盂肾炎如属单纯性，很少引起终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。
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女性尿路感染常用药物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、头孢克肟等，具体用药需根据病原体类型及药物敏感性选择。
1、磷霉素氨丁三醇：
该药物对多数尿路感染常见致病菌如大肠埃希菌具有较好抗菌活性，适用于急性单纯性膀胱炎。其特点是在尿液中浓度高且维持时间长，通常单次给药即可完成疗程。用药期间需注意可能出现胃肠道不适等不良反应。
2、呋喃妥因：
作为硝基呋喃类抗菌药物，特别适用于下尿路感染的治疗和预防。对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，但在肾功能不全患者中需谨慎使用。长期使用需警惕可能发生的周围神经炎和肺部不良反应。
3、头孢克肟：
第三代口服头孢菌素，对产酶淋球菌、流感嗜血杆菌等病原体效果显著。适用于复杂性尿路感染，需注意与其他药物的相互作用。常见不良反应包括腹泻、皮疹等过敏反应。
4、左氧氟沙星：
喹诺酮类广谱抗菌药，对铜绿假单胞菌等耐药菌株有效。适用于反复发作或复杂性尿路感染，但18岁以下患者及妊娠期妇女禁用。用药期间应避免阳光直射以防光敏反应。
5、阿莫西林克拉维酸：
β-内酰胺类复方制剂，可对抗产β-内酰胺酶菌株。适用于由肠球菌等革兰阳性菌引起的感染。使用前需进行青霉素皮试，用药期间需监测肝功能变化。
尿路感染期间建议每日饮水2000毫升以上，可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。避免憋尿及盆浴，选择棉质透气内裤。性交后及时排尿有助于预防感染复发。出现发热、腰痛等症状或72小时未见好转时需及时复诊，反复感染者建议完善泌尿系统检查排除结构异常。日常注意会阴部清洁，排便后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染尿道口机会。
