这位患者您好:
一、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
二、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
三、乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现,患者身体状况比较差,疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。
多动症可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭教育和学校支持等方式治疗。多动症通常由遗传因素、神经发育异常、环境刺激、脑损伤及心理社会因素等原因引起。
1、行为干预行为干预是多动症的基础治疗方法,通过正强化、行为塑造和消退技术帮助患儿建立适应性行为。家长和教师可采用代币奖励系统,对专注完成任务等积极行为给予即时奖励。行为干预需长期坚持,配合结构化日程安排和明确指令,减少环境干扰因素。
2、药物治疗药物治疗需在医生指导下使用中枢神经兴奋剂如盐酸哌甲酯缓释片、盐酸托莫西汀胶囊等调节多巴胺和去甲肾上腺素水平。非中枢兴奋剂如盐酸可乐定贴片适用于合并抽动症状患儿。用药期间需定期监测心率血压及生长发育指标,注意可能出现食欲减退、失眠等不良反应。
3、心理治疗认知行为治疗帮助患儿识别冲动行为模式,学习问题解决策略。社交技能训练通过角色扮演改善同伴关系。执行功能训练采用计算机化任务提升工作记忆和抑制控制能力。心理治疗通常需要10-20次系统干预,家长需配合完成家庭作业。
4、家庭教育家长需学习一致性管教技巧,避免过度惩罚或放任。建立清晰家规和日常惯例,使用可视化任务清单降低执行难度。亲子互动训练强调积极关注和有效指令,每日安排15分钟专属游戏时间改善依恋关系。家长互助小组有助于缓解养育压力。
5、学校支持教师应提供座位调整、任务分解等课堂调整,允许运动间歇和使用感觉工具。个别化教育计划可包含延长考试时间、口头答题等学业支持。定期家校沟通记录行为变化,协调行为管理策略。同伴辅助学习和社会故事法能促进社交融入。
多动症患儿日常需保证规律作息和充足睡眠,限制屏幕时间在每天1小时内。饮食注意补充富含锌、铁和omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,避免含人工色素及防腐剂的加工食品。每周进行3-5次有氧运动如游泳、骑行等帮助释放过剩精力。家长应建立稳定的家庭环境,避免频繁变更生活安排,定期与医生沟通调整治疗方案。