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脱髓鞘学说：三叉神经痛的患者感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生三叉神经痛。
由于头面部位唯风可到，故多数学者认为风寒入客;或外感风热;或肝郁化火，内风上扰;或阳明热盛上攻，或痰凝、或血瘀，或阴虚阳亢等都是引起三叉神经痛的原因最主要的病因。
短路学说：认为三叉神经痛的原因是由于神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛，因此就逐渐形成了三叉神经痛。
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