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1、内服方:滋阴益肾、清热止带。方用知柏地黄丸加减。药用熟地12克,萸肉12克,山药15克,泽泻12克,椿根白皮15克,蒲公英20克,旱莲草15克,水煎2次,早晚分服。每日1剂。
加减:阴虚火旺,熟地改为生地,尿频尿痛者加鹿含草15克;带下秽臭者,加龙胆草6克,粉萆薢12克,因瘙痒影响睡眠者加酸枣仁10克,夜交屯10克;滴虫性阴道炎加百部10克,苦参10克;霉菌性阴道炎加黄芩10克,虎杖30克。
2、外治方:苦参30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黄10克,龙胆草15克。上药打碎纱布包,加水半盆煎煮半小时,去渣取汁,趁热先熏后洗,约20分钟,每晚临睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可获效,病程长者7~15次见效。治疗期间,暂停房事,忌辛辣刺激性食物。
3、熏洗治疗 :治疗阴道炎采用中医苗方生产的苗药阴炎熏洗方,是苗乡人民在长期抵御疾病的过程中,利用该地域特有的植物药性,实践总结得来的世代秘方。
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女性患阴道炎时男方通常需要同步治疗。阴道炎的传播与复发风险主要与性接触传播、病原体潜伏、免疫屏障破坏、卫生习惯交叉感染、治疗不彻底等因素有关。
1、性接触传播:
滴虫性阴道炎、淋球菌性阴道炎等可通过性接触传播,男方可能成为无症状携带者。若仅女方治疗,男方携带的病原体会通过性生活再次传染,导致反复发作。临床建议双方同时进行病原体筛查,确诊后需规范使用抗菌药物。
2、病原体潜伏:
部分病原体如白色念珠菌可在男性生殖器皱褶处定植而不表现症状。当女方治疗后,男方携带的念珠菌可能通过性接触再次引发感染。男方需配合使用抗真菌外用制剂,必要时进行包皮垢微生物检测。
3、免疫屏障破坏:
频繁性生活可能造成阴道黏膜微小损伤,降低局部免疫力。男方包皮过长或清洁不足时,包皮垢中的病原体易突破免疫屏障。建议治疗期间暂停性生活,男方需每日清洗生殖器,包皮过长者考虑环切手术。
4、卫生习惯交叉感染:
共用浴巾、坐便器等可能造成间接传播。男方内裤与女方衣物混洗时,残留病原体可通过织物纤维交叉感染。治疗期间应分开清洗贴身衣物,使用消毒剂浸泡,避免盆浴。
5、治疗不彻底:
细菌性阴道病易在月经期复发,若男方未同步治疗,女性阴道菌群重建期间可能再次失衡。双方需完成全程药物治疗,女方停药后需复查白带常规,确认转阴前使用避孕套隔离。
日常需注意双方每日更换纯棉内裤并高温烫洗,避免穿紧身裤久坐。饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,减少辛辣刺激及高糖饮食。男方应避免吸烟饮酒,这些习惯会降低生殖道黏膜抵抗力。治疗期间建议每周用碳酸氢钠溶液清洗外阴,保持干燥环境。若反复发作超过3次,需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行阴道菌群移植治疗。