小孩子呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠梗阻等原因引起。建议家长及时观察孩子状态,必要时就医检查。
1、喂养不当婴幼儿贲门括约肌发育不完善,喂奶过快、过量或姿势不当可能导致吐奶。母乳喂养时应让宝宝含住大部分乳晕,奶粉喂养需选择合适奶嘴孔洞。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免立即平躺。添加辅食需遵循由稀到稠、由少到多原则,避免过早引入高脂肪食物。
2、胃肠功能紊乱腹部受凉或饮食不规律会引发胃肠痉挛,表现为进食后非喷射性呕吐。可顺时针按摩腹部缓解胀气,使用温热毛巾外敷肚脐周围。注意保持饮食清淡,发病期间暂停食用生冷水果。若伴随腹泻可口服补液盐预防脱水,但须在医生指导下使用蒙脱石散等药物。
3、急性胃肠炎轮状病毒或诺如病毒感染时会出现呕吐伴水样便,严重者可导致脱水。家长需监测尿量及精神状态,必要时静脉补液。治疗可选用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,配合消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。呕吐剧烈时可短期使用多潘立酮混悬液,但2岁以下婴幼儿须谨慎。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏常于进食后1小时内出现呕吐皮疹。家长应记录饮食日记,发现过敏原后严格规避。急性发作时可服用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,严重者需使用肾上腺素笔。深度水解配方奶粉适合牛奶蛋白过敏患儿,引入新食物时应每次仅添加一种。
5、肠梗阻先天性幽门肥厚或肠套叠会导致胆汁性呕吐,腹部可能触及包块。这类情况需立即就医进行超声检查,幽门肥厚需行幽门环肌切开术,肠套叠可通过空气灌肠复位。延误治疗可能引发肠坏死,家长发现呕吐物带黄绿色胆汁或血丝时须急诊处理。
日常护理需注意保持环境清洁,呕吐后使用温水漱口避免口腔黏膜损伤。饮食恢复应从米汤等流食开始,少量多餐逐步过渡到正常饮食。注意观察呕吐频率及伴随症状,出现精神萎靡、尿量减少、持续腹痛等情况需及时儿科就诊。定期接种轮状病毒疫苗可有效预防病毒性胃肠炎。