中医认为强迫症的病因不外内因与外因两个方面。“内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因只能通过内因起作用”，是一经典的哲理，也是事件变化发展的客观规律之一。外因多因长期持久有强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的脑力、体力劳动，睡眠不足 ，对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足。内因主要是脏腑功能失调引起，心为君主之官，主神明：心是五脏六腑的大主，生命活动的根本，居于首要地位。假如失去这个统一领导的作用，则十二官的活动，就要发生紊乱。万事万物，感传于心，心神日理万机，常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，神不内守，乱而不定，不仅导致不寐症，还必然扰乱脏腑，耗气伤精，容易招致疾病，甚至促人衰老，减短寿命。《难经》曰：五脏有七神，各何所藏那?指出五脏所藏：肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志。《素问·宣明五气》心有藏神，“主身之血脉”，“在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗”。说明心在神经精神疾病当中起到决定性的作用。只有在脏腑功能失调的情况下在加上在外界因素长期作用下，高级神经中枢过分紧张，因而导致中枢神经系统和植物神经系统功能紊乱。当人们面临各种困难时，个人易患因素、社会凶险因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应，能过神经内分泌改变引起植物神经功能紊乱。在治疗强迫症时应从整体、脏腑出发，从疾病的源头出发，辩证求因、审因论治。
中医治疗强迫症具有一定效果，主要通过中药调理、针灸疗法、情志调节、推拿按摩、气功导引等方式综合干预。中医认为强迫症与肝郁气滞、心脾两虚、痰火扰神、肾精不足、气血失调等因素相关，需辨证施治。
1、中药调理：
根据证型选用不同方剂，肝郁气滞型可用柴胡疏肝散，心脾两虚型适用归脾汤，痰火扰神型常用温胆汤加减。中药通过调节脏腑功能、平衡气血发挥作用，需由中医师根据舌脉象动态调整药方。
2、针灸疗法：
选取百会、神门、内关等穴位进行针刺或艾灸，能调节大脑神经递质水平，缓解焦虑情绪。临床常采用头皮针与耳穴贴压结合的方式，每周治疗2-3次，8周为1疗程。
3、情志调节：
通过五行音乐疗法、移情易性等心理疏导方法，帮助患者转移对强迫思维的注意力。中医强调"恬淡虚无"的养心原则，配合冥想呼吸训练可降低大脑杏仁核过度活跃。
4、推拿按摩：
采用开天门、运太阳等手法疏通头部经络，配合背部膀胱经推拿改善气血循环。特定手法能刺激内啡肽分泌，减轻强迫行为带来的躯体紧张感。
5、气功导引：
八段锦、五禽戏等传统功法通过调身、调息、调心三位一体练习，增强患者自我调控能力。长期坚持可改善前额叶皮层功能，减少不必要的重复行为。
中医治疗需配合规律作息，避免过度劳累与情绪波动。饮食宜清淡，少食辛辣刺激之物，可适量食用莲子、百合、酸枣仁等安神食材。建议每日进行30分钟太极拳或散步运动，保持足三里、涌泉等保健穴位的日常按摩。治疗期间应定期复诊调整方案，重度患者需中西医结合干预。保持治疗耐心，多数患者3-6个月可见症状改善。
