睡觉时觉得胸部有一团冷气在回旋，接着心悸，汗出如油，一夜反复多次，有时彻夜不眠，盖多厚被子无济于事，怕风怕冷，头、四肢、脖子肿，运动起来肿得更厉害，无力，大腹便便，无欲饮水，脚无力，冬天加重，服用热性

Question

●患者性别：女 ●患者年龄：40 ●详细病情及咨询目的：睡觉时觉得胸部有一团冷气在回旋，接着心悸，汗出如油，一夜反复多次，有时彻夜不眠，盖多厚被子无济于事，怕风怕冷，头、四肢、脖子肿，运动起来肿得更厉害，无力，大腹便便，无欲饮水，脚无力，冬天加重，服用热性食物稍好，内脏检查正常，服用甲壮腺素片后反而出现甲亢现象。 目的：冷与哪些病有关？要做那些有关检查？是否是民间的说“做月风” ●本次发病及持续的时间：4年 ●目前一般情况：心悸，汗出如油，怕风怕冷，失眠 ●病史：多次人流，人流后没有调养，并吃、洗不避寒冷，长期用消炎、滋阴降火药，常感冒。曾患胃炎、食道炎。 ●以往的诊断和治疗经过及效果：症断为心肾阳虚，阴阳气血不调。没有效果。 ●辅助检查：甲功检查T3、T4正常，TSH=5.157

Answer 1

年龄40岁女性，TSH5.157（正常0.27-22.3uiu/ml不知该实验室正常值），尚属正常。有心悸，胸不适，应心内科检查，除外心脏疾患，如果正常，可看妇科，症状比较多，有些功能性症状，有否更年期可能，不知月经情况如何，40岁更年期似乎早一些，但多次人流史，引起内分泌紊乱，可否用雌孕激素替代治疗，或用替勃龙治疗。