一、HPV的感染特点:原发损害周围及阴部、肛门附近有HPV潜伏感染;目前大多数治疗方法只是去除有症状疣体,但并不能完全清除体内的HPV感染,有些感染者可以没有任何临床表现,称之为“亚临床感染” ;原发损害治疗不够彻底,如激光烧灼过浅,使治疗后的残余皮损中仍含HPV;部分病人尿道内(60%)或阴囊(22%)是HPV贮存库,是外阴HPV的散布源。
二、局部环境:局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下,尖锐湿疣均有可能复发。
三、免疫功能:据相关资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。
四、精神状况和睡眠:神紧张、焦虑、劳累和经常熬夜也促进尖锐湿疣复发。上海411医院专家解析>>>女性尖锐湿疣的治疗误区有哪些
五、妊娠状况:妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率,且复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
六、患其他性病:尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是尖锐湿疣患者也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。
七、吸烟:因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。据研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。
八、避孕措施:多项研究结果表明,安全套能阻挡HPV感染,所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示,服用避孕yao妇女尖锐湿疣的发病率高于未服yao者。性伴尚处在潜伏携带HPV状态,再次回复感染。
九、饮酒和饮食:饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。经常吃辛辣发物也易导致尖锐湿疣的发生和复发。
女性尖锐湿疣可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫治疗、中医治疗等方式处理。尖锐湿疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,表现为外阴或肛周出现菜花样赘生物。
1、药物治疗局部涂抹咪喹莫特乳膏可刺激免疫系统清除病毒,鬼臼毒素酊能抑制疣体细胞分裂,氟尿嘧啶软膏通过干扰DNA合成使疣体坏死脱落。药物治疗适用于数量较少、体积较小的疣体,需在医生指导下规范使用,避免药物接触正常皮肤。妊娠期患者禁用鬼臼毒素类药物。
2、物理治疗冷冻治疗采用液氮使疣体组织坏死,激光气化可精确去除疣体,电灼术通过高频电流破坏病变组织。物理治疗能快速去除可见疣体,但需配合抗病毒治疗防止复发。治疗后可能出现局部水肿、糜烂,需保持创面干燥清洁,术后2周内禁止性生活。
3、手术治疗对于巨大尖锐湿疣可采用手术切除,高频电刀能减少术中出血,莫氏显微手术适用于特殊部位疣体的精准切除。手术治疗后需定期换药预防感染,切除组织应送病理检查。伴有免疫缺陷或妊娠晚期的患者需谨慎选择手术方案。
4、免疫治疗干扰素注射可增强局部抗病毒能力,口服转移因子能调节细胞免疫功能。免疫治疗多用于反复发作或多发疣体患者,需监测发热、乏力等不良反应。联合使用免疫调节剂与物理治疗可降低复发概率。
5、中医治疗中药熏洗选用板蓝根、大青叶等清热解毒药材,火针疗法通过热力刺激促使疣体萎缩。中医治疗需辨证施治,湿热下注型可用龙胆泻肝汤,脾虚湿盛型适用除湿胃苓汤。治疗期间应忌食辛辣刺激食物。
日常需保持外阴清洁干燥,避免搔抓疣体导致扩散,选择纯棉透气内裤并每日更换。性伴侣应同时接受检查治疗,治愈前禁止无保护性行为。适当补充维生素和优质蛋白有助于免疫力恢复,定期复查至HPV检测转阴。出现疣体增大、出血或新发皮损应及时复诊。