二、劳逸结合:应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。
三、适当休息:急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四、饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
五、体育锻炼:在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。
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成人心肌炎的严重程度因人而异,多数轻症患者经规范治疗可痊愈,但重症可能引发心力衰竭甚至猝死。心肌炎的预后主要与病毒类型、免疫状态、就诊时机有关,部分患者可能遗留心律失常或心功能不全。
心肌炎早期症状常表现为乏力、胸闷或轻微胸痛,容易被误认为感冒或疲劳。这类患者通过充分休息、营养支持及抗病毒治疗,心肌损伤通常可逆。临床常用药物包括辅酶Q10、维生素C等营养心肌制剂,以及干扰素等抗病毒药物。避免剧烈运动、保证优质蛋白摄入有助于心肌修复。
暴发性心肌炎起病急骤,可能24小时内出现心源性休克或恶性心律失常。这类患者需立即进入重症监护室,接受静脉免疫球蛋白冲击、机械循环支持等治疗。部分病例因广泛心肌坏死需植入永久起搏器,少数甚至需要心脏移植。诱发因素包括柯萨奇病毒、流感病毒感染,以及自身免疫性疾病活动期。
确诊心肌炎后应严格遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。恢复期需限制体力活动3-6个月,定期复查心电图和心脏超声。饮食宜选择低盐、高维生素的易消化食物,如西蓝花、鳕鱼等,每日钠盐摄入量建议控制在3克以内。出现心悸加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。