你好!一、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛(即空腹痛);典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1～2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要去医院做进一步检查。
二、溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作，但每次发作服用抗溃疡药后，症状均能缓解。如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。
三、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病恶变的信号之一。
四、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。
淋巴结低回声伴血流信号不一定是恶性的，需结合其他临床特征综合判断。
淋巴结低回声伴血流信号可能由炎症反应引起，常见于细菌或病毒感染。此时淋巴结通常质地较软、活动度好，伴随红肿热痛等局部症状，抗感染治疗后多可消退。部分自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能导致类似表现，需结合抗体检测判断。良性增生性病变如反应性淋巴结增生也会呈现血流信号，但形态规则且增长缓慢。
少数情况下该表现需警惕恶性肿瘤可能，如淋巴瘤患者淋巴结常呈进行性增大、质地偏硬且相互融合。转移癌导致的淋巴结转移灶多存在原发肿瘤病史，血流信号分布紊乱。确诊需依赖穿刺活检病理检查，影像学特征不能作为独立诊断依据。
建议尽早就诊完善超声弹性成像、增强CT等检查，避免自行猜测延误病情。日常注意观察淋巴结大小变化及伴随症状。
