颈椎病一般不会直接导致晚上盗汗，但若合并自主神经功能紊乱或交感神经受压时可能出现该症状。盗汗可能与颈椎病间接相关的情况主要有颈椎交感神经受压、椎动脉供血不足、合并更年期综合征、并发甲状腺功能亢进、存在结核感染等。
1、颈椎交感神经受压颈椎退变增生可能刺激交感神经，导致汗腺分泌异常。这类患者常伴随头晕、心悸等症状，颈椎MRI可见椎间孔狭窄。治疗需通过颈椎牵引缓解压迫，配合甲钴胺营养神经，严重者需考虑椎间盘减压手术。
2、椎动脉供血不足颈椎病变影响椎基底动脉供血时，可能引起下丘脑调节功能障碍。这类患者多有转头性眩晕，可通过颈动脉超声确诊。建议使用倍他司汀改善循环，同时进行颈肌锻炼稳定椎体。
3、合并更年期综合征中老年女性颈椎病患者若伴潮热盗汗，需考虑雌激素水平下降。表现为夜间汗出醒后即止，激素检测可明确。建议豆制品补充植物雌激素，严重者需妇科评估激素替代治疗。
4、并发甲状腺功能亢进甲亢与颈椎病共存时可能出现多汗消瘦，需检测游离T3、T4。特征性表现为怕热多汗伴手抖，抗甲状腺药物如甲巯咪唑可控制症状，同时需处理颈椎原发病。
5、存在结核感染颈椎结核患者可出现午后低热伴夜间盗汗，X线显示椎体破坏。需联合异烟肼、利福平等抗结核治疗，必要时手术清除病灶。这类患者多有结核接触史或免疫力低下基础。
颈椎病患者出现盗汗时应记录发作频率与伴随症状，完善甲状腺功能、结核菌素试验等检查。保持卧室温度适宜，选择透气棉质睡衣，避免睡前饮用咖啡或浓茶。适度进行颈椎米字操锻炼，睡眠时使用颈椎保健枕维持生理曲度。若盗汗持续两周以上或伴随体重下降，需及时排查肿瘤等全身性疾病。
