漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,属伴性显性遗传。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。
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视盘水肿的主要原因有颅内压增高、视神经炎、缺血性视神经病变、视盘血管炎、葡萄膜炎等。视盘水肿是指视神经乳头出现水肿性改变,可能与多种疾病有关,建议患者及时就医检查。
1、颅内压增高颅内压增高是视盘水肿最常见的原因,可能与脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等疾病有关。颅内压增高会导致视神经鞘内压力升高,阻碍视神经轴浆运输,从而引起视盘水肿。患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能导致视力下降甚至失明。治疗需针对原发病,如使用甘露醇降低颅内压,必要时进行手术减压。
2、视神经炎视神经炎是指视神经的炎症性病变,可能与多发性硬化、感染等因素有关。炎症反应会导致视神经水肿,表现为视盘充血、边界模糊。患者常出现视力急剧下降、眼球转动痛等症状。治疗可使用糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗,配合营养神经药物如甲钴胺。
3、缺血性视神经病变缺血性视神经病变是由于视神经供血不足导致的病变,多见于高血压、糖尿病等血管性疾病患者。缺血会导致视神经纤维水肿、坏死,表现为视盘苍白水肿。患者可能出现无痛性视力下降。治疗需改善微循环,可使用银杏叶提取物、尼莫地平等药物。
4、视盘血管炎视盘血管炎是视盘血管的炎症性疾病,可能与自身免疫异常有关。炎症反应会导致血管通透性增加,引起视盘水肿。患者可能出现视力模糊、视物变形等症状。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松,严重者可考虑免疫抑制剂如环孢素。
5、葡萄膜炎葡萄膜炎是葡萄膜的炎症性疾病,炎症可能波及视神经,导致视盘水肿。患者可能出现眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。治疗需控制炎症,可使用糖皮质激素如地塞米松滴眼液,必要时全身使用免疫抑制剂。
视盘水肿患者应注意休息,避免过度用眼,保持情绪稳定。饮食上可多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。避免剧烈运动,防止颅内压波动。定期复查视力、视野和眼底情况,遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现视力急剧下降、剧烈头痛等症状时应立即就医。