肝腹水，肝昏迷，今天貌似精神了点起来！

提问时间：2023-10-28 06:56 | 1人回复

问题描述

我奶奶肝腹水，肝昏迷了大概有1礼拜。之前在我们这里的医院是说没希望救治了，喊我们出院然后就回家了。在家这5天里，东西是没吃过！前3天人跟神经错乱一样，神智不清楚，不能说话，四肢乱动,前天和昨天动的情况少点，今天怎么突然自己又想爬起来样，跟她说话能发出声音来，就是舌头卷了不能说话！然后之前肚子里的腹水也排出来了，肚子没以前大了！是不是可以理解为肝昏迷醒过来了呢？证明病症在好转呢？有必要去医院看看吗？麻烦医生给个答复谢谢啦

医生回答专区

杜永杰副主任医师

临汾市人民医院

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你好，肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。在肝功能代偿期（简称代偿期），可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常不被重视。肝功能失代偿期（简称失代偿期）时，上述症状加重，常有不规则低热严重腹胀，或有慢性腹泻，并出现腹水。肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。

有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。首先，肝硬化患者应注意自己的日常饮食。此外，患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。另外，患者应严格限制水和钠的摄入量。除了患者的日常饮食，病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案。

回答于2023-10-28 10:38

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93岁老人肝腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病引起的腹腔积液。治疗需根据病因进行，包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。 1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，长期肝病导致肝脏功能受损，门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗肝硬化引起的肝腹水，常用药物包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留。同时，限制盐分摄入（每日不超过2克）有助于减少液体积累。对于严重病例，可能需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）来缓解症状。 2、心力衰竭心力衰竭导致血液循环不畅，液体在腹腔积聚。治疗心力衰竭引起的肝腹水，需使用强心药物（如地高辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）改善心脏功能并减少体液潴留。饮食上应限制液体摄入，每日不超过1.5升。必要时，医生可能建议使用血管扩张剂（如硝酸甘油）以减轻心脏负担。 3、恶性肿瘤恶性肿瘤（如肝癌或腹膜转移癌）可能导致腹腔积液。治疗需针对肿瘤本身，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于积液较多的情况，可通过腹腔穿刺引流缓解症状。饮食上应增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉）以补充营养，同时避免高脂肪食物。 93岁老人肝腹水的治疗需综合考虑病因和身体状况。早期诊断和针对性治疗是关键，同时注意饮食和生活方式的调整，以改善生活质量。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。