月经结束后几天又出现出血可能由排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、宫颈病变或子宫肌瘤等原因引起。
1、排卵期出血：
月经周期中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜部分脱落出血。这种出血通常持续2-3天，量少呈淡红色，可伴有轻微腹痛。保持规律作息有助于缓解症状。
2、激素紊乱：
黄体功能不足或甲状腺功能异常会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法稳定增生而出现突破性出血。长期压力过大、过度节食可能诱发内分泌失调。建议进行性激素六项检查，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物容易引起非经期出血。息肉可能单发或多发，常伴随月经量增多、经期延长。宫腔镜检查是确诊金标准，直径超过1厘米的息肉需考虑宫腔镜电切术。
4、宫颈病变：
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致接触性出血。异常出血多发生在同房后，可能伴有分泌物增多。需通过TCT和HPV筛查排除宫颈癌变风险，轻度炎症可采用保妇康栓等药物治疗。
5、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤突出宫腔时易造成不规则出血。肌瘤压迫会导致经量增多、贫血，超声检查可明确肌瘤位置和大小。症状明显者可选择米非司酮等药物缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术。
建议记录出血时间、持续天数及伴随症状，避免剧烈运动和辛辣刺激饮食。出血期间注意保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。若出血反复超过3个月经周期，或伴随头晕乏力等贫血症状，需及时进行妇科超声、激素检测等检查。40岁以上女性突然出现非经期出血应优先排除子宫内膜恶性病变。
