高压正常，低压高是怎么回事，用什么药好？

Answer 1

舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。 可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管。a1-受体阻滞剂,也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如联合用药，如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。

Answer 2

舒张压决定于外周阻力、心率、动脉弹性，肥胖者周阻力明显增高，心率偏快不易降下来。降压方案可用钙离子阻滞剂+β受体阻断剂+减重，肥胖者多伴高胰岛血症，必要时可加用胰岛素增敏剂，亦可降血压，且舒张压下降较明显。如血压仍高，加用ARB或ACEI，甚至再加利尿剂，总能将血压降下来。