复禾问答 白内障

治疗白内障比较有名的药

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 老年人白内障一定要做手术吗

老年人白内障并非必须手术,是否手术需根据视力受损程度及生活质量需求综合评估。主要考量因素包括晶状体混浊程度、视力下降对日常生活的影响、合并眼部疾病、全身健康状况及患者个人意愿。

1、视力影响:

当矫正视力低于0.5或出现明显视物模糊、眩光等症状影响阅读、出行等日常活动时建议手术。早期仅表现为轻度雾视或色觉改变时,可通过调整环境光线、使用放大镜等辅助工具改善。

2、混浊程度:

晶状体核硬度分级达Ⅲ级以上或后囊下混浊显著者需手术干预。皮质性混浊进展缓慢者可能多年无需治疗,但需每6-12个月进行裂隙灯检查监测进展。

3、合并眼病:

同时存在青光眼、视网膜病变等眼部疾病时,需优先处理更影响视功能的疾病。部分病例可通过联合手术同时解决多个问题,但严重角膜内皮细胞减少者需谨慎评估手术风险。

4、全身状况:

严重心肺功能不全、凝血功能障碍或未控制的糖尿病患者需术前评估手术耐受性。血压控制在140/90mmHg以下、空腹血糖低于8mmol/L可降低术中并发症风险。

5、个人选择:

对驾驶、精细操作等有高视力需求者可早期手术。高龄或活动量少的患者若适应现有视力,可选择观察。手术意愿强烈者即使视力未达标准也可考虑个性化方案。

建议白内障患者保持富含维生素C、E及叶黄素的深色蔬菜摄入,每日户外活动时佩戴防紫外线眼镜。避免长时间暴露于强光环境,阅读时使用柔和的背景光照明。定期进行视力检查,当出现视物变形、突发眼痛等异常症状时需立即就医。非手术期间可通过验光配镜矫正屈光不正,使用人工泪液缓解干眼症状。

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