绦虫从肛门爬出通常是由于肠道绦虫感染导致成虫节片脱落，常见于猪带绦虫或牛带绦虫感染。绦虫感染可能由食用未煮熟的含囊尾蚴的猪肉或牛肉、接触污染源、卫生条件差、免疫力低下或误食虫卵等因素引起。
1. 食用未煮熟肉类生食或半熟猪肉牛肉可能携带活体囊尾蚴，进入人体后发育为成虫。成虫节片成熟后从虫体脱落，随粪便排出时可能主动从肛门爬出。患者可能出现腹痛、消化不良或肛门瘙痒。治疗需遵医嘱使用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物，并彻底煮熟食材。
2. 接触污染源接触被虫卵污染的土壤、水源或物品后未清洁双手，可能经口摄入虫卵。虫卵在肠道孵化并发育为成虫，脱落的节片可携带虫卵从肛门排出。此类情况需配合医生进行粪便检查，使用氯硝柳胺片等驱虫药，同时加强环境消毒。
3. 卫生条件不良居住环境拥挤或粪便处理不当会增加虫卵传播风险。成虫节片排出时可能黏附在肛周皮肤，引发瘙痒或可见白色蠕动的节片。需改善卫生设施，遵医嘱服用甲苯咪唑咀嚼片，并对衣物床品进行高温清洗。
4. 免疫力低下艾滋病或长期免疫抑制剂使用者更易发生严重绦虫感染。虫体可能大量繁殖导致更多节片脱落，甚至出现呕吐时反流节片。需在医生指导下调整免疫治疗方案，联合使用吡喹酮胶囊和营养支持。
5. 自体重复感染少数患者因肛门瘙痒抓挠后沾染虫卵，经手-口途径造成反复感染。表现为持续排出节片伴体重下降。需打破感染循环，医生可能建议槟榔南瓜子联合疗法，并修剪指甲避免抓伤。
预防绦虫感染需将肉类中心温度加热至70℃以上持续10分钟，处理生肉后彻底洗手，避免生熟食交叉污染。定期为宠物驱虫，农村地区应建设无害化厕所。若发现粪便或内裤中有白色扁平节片，应立即就医进行病原学检查，避免自行服用驱虫药。治疗期间需将内衣裤煮沸消毒，家庭成员应同步筛查。
