精索静脉曲张腹腔镜手术通常采用全麻下三孔法或单孔法操作，通过腹壁小切口置入器械完成精索静脉高位结扎。
手术在全身麻醉下进行，患者取头低脚高体位。常规三孔法选择脐部、左下腹及右下腹各作5-10毫米切口，建立气腹后置入腹腔镜和操作器械。术者首先辨认精索静脉及其分支，游离后使用钛夹或可吸收夹双重结扎静脉，保留睾丸动脉和淋巴管。单孔法则通过脐部单一切口完成所有操作，创伤更小但技术要求更高。术中需注意避免损伤输精管及邻近血管，术后排出腹腔气体并缝合切口。该术式具有视野清晰、恢复快的优势，术后6小时可进食流质，24小时后逐步恢复日常活动。
术后应避免剧烈运动1个月，穿着专用阴囊托带减轻坠胀感，定期复查精液质量及阴囊超声。
精索静脉曲张患者出现明显症状或生育障碍时通常建议手术治疗。
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。对于症状严重且影响日常生活的患者，如长时间站立或行走后疼痛加剧，保守治疗无效时需考虑手术。存在生育问题的患者，如精液质量持续下降，经评估与精索静脉曲张相关，手术可改善睾丸血液循环。青少年患者若伴随睾丸发育迟缓或萎缩，为防止不可逆损害也可能需要手术干预。手术方式包括腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等，具体选择需结合病情和
术后应避免剧烈运动，穿着宽松内裤，定期复查精液质量和睾丸超声。
