龟头上出现黑斑一般不能自愈，可能与色素沉着、炎症后色素沉着、黑色素痣、扁平苔藓、阴茎癌等因素有关。建议及时就医明确诊断，由医生评估是否需要干预治疗。
龟头上黑斑的形成原因多样，色素沉着通常与局部摩擦刺激或慢性炎症有关，这种黑斑可能长期存在但不会恶变。炎症后色素沉着常见于包皮龟头炎愈合后，颜色可能随时间淡化但难以完全消退。黑色素痣属于良性皮肤病变，极少恶变但需定期观察变化。扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，可能伴随白色条纹或糜烂，需要药物控制发展。阴茎癌虽然罕见，但早期可能表现为黑斑样改变，需通过活检确诊。
特殊情况下，某些外伤后的淤血沉积可能随代谢逐渐吸收，表现为暂时性黑斑消退。先天性色素斑通常稳定无变化，而某些病毒感染如尖锐湿疣伴随的色素改变需原发病治愈后才可能改善。恶性黑色素瘤进展迅速且可能转移，绝对不可等待自愈。内分泌疾病如艾迪生病引起的全身色素沉着，需治疗原发病才能缓解。
日常应注意保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。建议穿着宽松棉质内裤，定期观察黑斑大小、形态变化，出现瘙痒、溃烂、出血或快速增大时须立即就诊。饮食上可适当补充维生素C和维生素E，减少辛辣食物摄入。任何局部用药均需在医生指导下进行，禁止自行使用腐蚀性药物或激光处理。
