秋季腹泻通常不是肠炎,多由轮状病毒感染引起,属于病毒性胃肠炎。肠炎则多由细菌感染、饮食不当等因素导致,两者病因不同但症状相似。秋季腹泻主要表现为水样便、发热、呕吐,肠炎可能伴随黏液血便、腹痛。主要有轮状病毒感染、诺如病毒感染、饮食不当、细菌性痢疾、肠道菌群失调等原因。
1、轮状病毒感染轮状病毒是秋季腹泻最常见病原体,通过粪口途径传播,潜伏期1-3天。典型症状为蛋花汤样水便,每日可达10余次,易导致婴幼儿脱水。治疗以口服补液盐为主,可配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意患儿尿量变化,出现少尿或无尿应立即就医。
2、诺如病毒感染诺如病毒同样好发于秋冬季,可通过气溶胶传播,传染性极强。除腹泻外常伴有剧烈呕吐,成人发病率高于儿童。目前无特效抗病毒药物,轻症可使用消旋卡多曲颗粒减轻症状,严重呕吐需静脉补液。家长应做好患者隔离,使用含氯消毒剂处理呕吐物。
3、饮食不当秋季生冷食物摄入过多可能刺激胃肠黏膜,引发非感染性腹泻。表现为排便次数增多但无发热,粪便呈糊状而非水样。调整饮食后多可自愈,必要时可服用复方嗜酸乳杆菌片调节肠道功能。家长需注意避免给儿童食用隔夜饭菜或未彻底加热的食物。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠炎常见于夏秋季,与不洁饮食有关。典型表现为里急后重、黏液脓血便,粪便检查可见大量白细胞。治疗需用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物,严重者需住院治疗。家长发现孩子便中带血或脓液时须及时送医。
5、肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫功能低下时,可能发生肠道菌群紊乱性腹泻。粪便多呈绿色泡沫状,伴有腹胀肠鸣。需停用相关抗生素并口服双歧杆菌三联活菌散,必要时补充布拉氏酵母菌散。家长应注意抗生素使用规范,避免擅自调整用药剂量。
秋季腹泻期间应选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物加重腹泻。注意餐具消毒与手卫生,处理粪便后需用肥皂水彻底洗手。恢复期可逐步添加富含益生菌的酸奶,帮助重建肠道微生态平衡。若腹泻持续超过3天或出现精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现,须立即前往儿科或消化内科就诊。
秋季腹泻可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用止泻药物、就医治疗等方式缓解。秋季腹泻通常由轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉、细菌感染、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、调整饮食腹泻期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用油腻、辛辣、生冷食物,减少对胃肠道的刺激。适当补充富含电解质的食物,如香蕉、土豆等。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。
2、补充水分腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需要及时补充。可少量多次饮用温开水、淡盐水或米汤。成人每日饮水量应达到2000毫升以上,儿童根据体重适量增加。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。
3、口服补液盐口服补液盐能有效预防和纠正脱水,适用于轻中度脱水患者。可选择葡萄糖电解质泡腾片或口服补液盐散剂,按说明书配制后服用。严重呕吐无法口服者需静脉补液。使用前应咨询特别注意婴幼儿的用量。
4、使用止泻药物蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜。双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡。洛哌丁胺可抑制肠蠕动,但不适用于感染性腹泻。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行服用抗生素。
5、就医治疗出现持续高热、血便、严重脱水、意识模糊等症状时应立即就医。婴幼儿、老年人及慢性病患者腹泻超过2天无改善需及时就诊。医生会根据病情进行血常规、粪便检查等,必要时给予静脉补液或抗感染治疗。
预防秋季腹泻应注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免生食。根据天气变化及时增减衣物,防止腹部受凉。保持规律作息,适当锻炼增强免疫力。轮状病毒疫苗可有效预防婴幼儿秋季腹泻。腹泻期间应密切观察病情变化,记录排便次数和性状,如有异常及时就医。恢复期饮食要循序渐进,避免暴饮暴食。