焦虑症和抑郁症是两种不同的精神心理疾病，主要区别在于核心症状、发病机制及治疗重点。焦虑症以过度担忧和躯体紧张为核心表现，抑郁症以持续心境低落和兴趣丧失为特征。两者可能共病但存在症状差异、生理机制、思维模式、行为表现、治疗侧重等关键区别。
一、症状差异焦虑症患者主要表现为对未发生事件的过度担忧，伴随心悸、出汗等自主神经亢进症状。抑郁症患者则存在持续两周以上的情绪低落、快感缺失，可能出现早醒、食欲改变等生物学症状。焦虑症的身体不适多与紧张相关，抑郁症的躯体症状常呈现晨重夜轻节律。
二、生理机制焦虑症与杏仁核过度激活及去甲肾上腺素系统紊乱相关，患者存在警觉性增高现象。抑郁症主要涉及前额叶皮层功能异常和5-羟色胺系统失调，部分患者可见海马体积缩小。两种疾病在下丘脑-垂体-肾上腺轴调节方面均有异常，但作用途径存在差异。
三、思维模式焦虑症思维多围绕未来威胁展开，表现为灾难化认知和反复思虑。抑郁症思维更倾向于对过往事件的消极反刍，伴有自责自罪和无价值感。两者都可能出现注意力集中困难，但焦虑症是注意偏向威胁刺激，抑郁症是整体认知加工速度下降。
四、行为表现焦虑症常见回避行为和安全行为，如反复检查、寻求 reassurance。抑郁症多表现为社交退缩、活动减少及精神运动性迟滞。部分焦虑症患者会出现激越行为，而严重抑郁症可能伴随木僵状态。
五、治疗侧重焦虑症首选认知行为治疗暴露疗法配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。抑郁症需注重行为激活和改善消极认知，严重病例可考虑经颅磁刺激治疗。共病患者需要同时针对两种疾病制定个性化治疗方案。
建议患者保持规律作息和适度运动，地中海饮食模式可能对情绪调节有帮助。社交支持和正念训练可作为辅助干预手段。当症状持续影响社会功能时，应及时至精神心理科就诊，避免自行调整药物剂量。疾病康复期需注意识别复发先兆，定期进行心理健康评估。
